{"id":13123,"date":"2026-03-18T19:41:21","date_gmt":"2026-03-18T19:41:21","guid":{"rendered":"https:\/\/csiag.eu\/?p=13123"},"modified":"2026-04-10T10:47:51","modified_gmt":"2026-04-10T10:47:51","slug":"bronquite-cronica-symbioflor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/","title":{"rendered":"Bronquite cr\u00f3nica - Symbioflor\u00ae"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">\u00cdndice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Jekyll_Hyde\" >Jekyll &amp; Hyde<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Was_steckt_dahinter\" >O que est\u00e1 por tr\u00e1s disso?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Genomische_Besonderheiten_von_DSM_16440\" >Genomische Besonderheiten von DSM 16440<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Was_die_Sequenzierung_zeigt\" >Was die Sequenzierung zeigt<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Eine_bemerkenswerte_Unstimmigkeit\" >Eine bemerkenswerte Unstimmigkeit<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Pro_contra_E_faecalis\" >Pr\u00f3 e contra E. faecalis<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Pro_%E2%80%A6\" >Pro ...<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#%E2%80%A6_contra\" >... contra<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Der_Mechanismus_im_Detail\" >O mecanismo em pormenor<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Die_Selektion_durch_Antibiotika\" >Sele\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de antibi\u00f3ticos<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#VRE_Vancomycin-Resistant_Enterococci\" >VRE (Enterococos resistentes \u00e0 vancomicina)<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#%E2%80%A6_und_warum_wird_Symbioflor%C2%AE_dann_verkauft\" >\u2026 e porque \u00e9 que o Symbioflor\u00ae \u00e9 ent\u00e3o vendido?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Risikofaktoren\" >Factores de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Welche_Warnzeichen_gibt_es\" >Quais s\u00e3o os sinais de alerta?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Harnwegsinfektionen_UTI\" >Infe\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio (ITU).<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Intraabdominelle_Infektionen_PeritonitisAbszesse\" >Infec\u00e7\u00f5es intra-abdominais (peritonite\/abscessos)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Endokarditis\" >Endocardite<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Sepsis_%E2%80%93_Notfall-Szenarien\" >Sepsis \u2013 Cen\u00e1rios de Emerg\u00eancia!<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Gibt_es_keine_Alternativen\" >N\u00e3o existem alternativas?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tempo de leitura<\/span> <span class=\"rt-time\"> 8<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O Symbioflor, que \u00e9 utilizado para tratar a bronquite cr\u00f3nica, entre outras coisas, est\u00e1 dispon\u00edvel em tr\u00eas variantes. Em princ\u00edpio, est\u00e1 no mercado h\u00e1 mais de 70 anos e cont\u00e9m - na variante \u201eimune <em>Enterococcus faecalis DSM 16440<\/em>- e <em>E.coli DSM 17252<\/em>-bact\u00e9rias e zinco.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qualquer pessoa que sofra de alergia ao p\u00f3len de gram\u00edneas e de bronquite cr\u00f3nica \u00e9 atormentada por uma tosse permanente e intrat\u00e1vel no peito assim que se \u201emexe\u201c durante os meses de inverno. S\u00f3 l\u00e1 fora, ao frio, \u00e9 que h\u00e1 paz e sossego.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As visitas ao m\u00e9dico, mesmo a especialistas em pulm\u00f5es supostamente reputados (pneumologistas), n\u00e3o resultam numa sugest\u00e3o de terapia, nem sequer num diagn\u00f3stico orientado para um objetivo, porque, em termos de diagn\u00f3stico, todos os par\u00e2metros s\u00e3o normais - tudo est\u00e1 em perfeita ordem - \u00e0 exce\u00e7\u00e3o da tosse irritante, que se mant\u00e9m inalterada e \u00e9 verdadeiramente atormentadora, podendo chegar ao ponto de provocar v\u00f3mitos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O facto de o Symbioflor atuar contra esta tosse irritante n\u00e3o se deve a <em>E. faecalis<\/em> A principal raz\u00e3o para tal \u00e9 a sua influ\u00eancia positiva e refor\u00e7adora no sistema imunit\u00e1rio do intestino (GALT - Gut-Associated Lymphoid Tissue), semelhante \u00e0 dos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No entanto <em>E. faecalis<\/em> Tem propriedades que podem ser tanto boas como \u201em\u00e1s\u201c, dependendo do estado do sistema imunit\u00e1rio intestinal. \u00c9 um artista de mudan\u00e7as r\u00e1pidas que faz m\u00edmica com o sistema imunit\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Jekyll_Hyde\"><\/span>Jekyll &amp; Hyde<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr. Jekyll<\/strong>, o m\u00e9dico de confian\u00e7a <em>E. faecalis<\/em> no intestino.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde o primeiro dia, literalmente desde o nascimento, tem feito um trabalho exemplar: produzindo vitaminas, regulando o valor do pH, afugentando bact\u00e9rias desagrad\u00e1veis. Um homem de honra evidente.<br>No entanto, esconde os seus factores virulentos como um respeit\u00e1vel caf\u00e9 de um professor esconde a sua ch\u00e1vena de caf\u00e9. Transporta os antig\u00e9nios certos e engana o sistema imunit\u00e1rio para o ignorar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mas depois acontece algo que parecia impens\u00e1vel nesta hist\u00f3ria: um antibi\u00f3tico, uma les\u00e3o, uma defici\u00eancia imunit\u00e1ria e, de repente, o nosso bom amigo intestinal transforma-se no malvado Sr. Hyde.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">E o Sr. Hyde tem planos. Planos mal\u00e9ficos. Ele deixa a seguran\u00e7a dos intestinos e vagueia diretamente para a corrente sangu\u00ednea sem qualquer convite.<br>A\u00ed, constr\u00f3i uma fortaleza de \u201ebiofilme\u201c que faz com que os antibi\u00f3ticos fiquem com o nariz a sangrar e a ranger os dentes. Esconde-se nos macr\u00f3fagos como um duende na floresta e engana o sistema imunit\u00e1rio com prote\u00ednas que parecem bilhetes para uma festa VIP.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Endocardite? Obra-prima. Infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio? De rotina. Infec\u00e7\u00f5es peritoneais? Um passatempo. Nos hospitais, o Sr. Hyde \u00e9 agora a atra\u00e7\u00e3o principal: causa 11% de todas as infec\u00e7\u00f5es nosocomiais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A fronteira entre Jekyll e Hyde \u00e9 intang\u00edvel. O Sr. Hyde est\u00e1 sempre no corpo do Dr. Jekyll. Um antibi\u00f3tico de largo espetro, um sistema imunit\u00e1rio que n\u00e3o est\u00e1 completamente curado, e o Dr. Jekyll bebe o elixir errado e transforma-se. A plasticidade desta bact\u00e9ria \u00e9 inigual\u00e1vel: ela sequestra qualquer gene de resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos com a rapidez de um carteirista.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o h\u00e1 cura, n\u00e3o h\u00e1 soro que possa reverter a transforma\u00e7\u00e3o. S\u00f3 podemos esperar que o Dr. Jekyll permane\u00e7a num intestino saud\u00e1vel e n\u00e3o se transforme no Sr. Hyde ...<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_steckt_dahinter\"><\/span>O que est\u00e1 por tr\u00e1s disso?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como <em>Agnieszka Daca<\/em> e <em>Tomasz Jarzembowski<\/em>&nbsp;no seu artigo de 2024 de fevereiro de 19 no <em>Revista internacional de ci\u00eancias moleculares<\/em> \u201e<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10888668\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Do amigo ao inimigo...&nbsp;<em>Enterococcus faecalis<\/em>&nbsp;Impacto diverso no sistema imunit\u00e1rio humano<\/a>\u201c, \u00e9 <em>E. faecalis<\/em> uma espada de dois gumes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A EFSA (<em>Autoridade Europeia para a Seguran\u00e7a dos Alimentos<\/em>), semelhante \u00e0 lista GRAS (Generally Recognised as Safe) da FDA, enumera os aditivos alimentares, os materiais em contacto com os alimentos, os microrganismos e outras subst\u00e2ncias cuja seguran\u00e7a foi cientificamente avaliada e aprovada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Symbioflor<sup>\u00ae<\/sup> wurde nicht genehmigt, obwohl es den \u201esichereren&#8220; Stamm DSM 16440 enth\u00e4lt. Der Hauptgrund liegt nicht allein in der Jekyll-&amp;-Hyde-Problematik der Spezies, sondern auch darin, dass <strong>keine publizierte Genomsequenz explizit f\u00fcr DSM 16440<\/strong> vorliegt (s. Abschnitt \u201eGenomische Besonderheiten&#8220;). F\u00fcr eine EFSA-QPS-Listung (Qualified Presumption of Safety) reicht die stellvertretende Sequenzierung verwandter Klone formal nicht aus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O problema \u00e9 que n\u00e3o se conhece a dosagem em que o efeito desejado \u00e9 alcan\u00e7ado, nem em que momento <em>E. faecalis<\/em> \u201e\u00e9 \u201cdemasiado\" e a transloca\u00e7\u00e3o \u00e9 iminente, <em>Enterococcus faecalis<\/em> atravessa a parede intestinal e entra em compartimentos como a corrente sangu\u00ednea ou a cavidade peritoneal, onde desenvolve o seu efeito patog\u00e9nico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por isso, o facto de parecer bem ou mal depende do contexto:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Num intestino saud\u00e1vel<\/strong> um her\u00f3i<strong>, ap\u00f3s consumo excessivo de antibi\u00f3ticos<\/strong> um oportunista,<strong> numa ferida ou no cora\u00e7\u00e3o<\/strong> um assassino e <strong>No ambiente hospitalar<\/strong> um assassino em s\u00e9rie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O artigo acima mencionado descreve, entre outras coisas, o caso de um <strong>Disbiose<\/strong> (quando o microbioma fica desequilibrado):<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um elemento-chave que <em>E. faecalis<\/em> controlado num estado saud\u00e1vel \u00e9 <em>Desoxicolato<\/em> (DCA). O DCA sensibiliza <em>E. faecalis<\/em> e controla a sua atividade replicativa e transcricional.<br>Isto significa: <strong>Mesmo com a mesma quantidade <em>E. faecalis<\/em>, quando a regula\u00e7\u00e3o do desoxicolato desaparece<\/strong> (por exemplo, ap\u00f3s antibi\u00f3ticos)<strong>, o seu efeito torna-se negativo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O <strong>N\u00famero absoluto<\/strong> \u00e9 menos importante do que <strong>o equil\u00edbrio do sistema<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Genomische_Besonderheiten_von_DSM_16440\"><\/span>Genomische Besonderheiten von DSM 16440<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Wichtige Erg\u00e4nzung auf Basis publizierter Sequenzierungsdaten<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Symbioflor\u00ae enth\u00e4lt <em>E. faecalis<\/em> DSM 16440, einen von urspr\u00fcnglich zehn Isolaten, die in den 1950er Jahren aus dem Stuhl eines gesunden Menschen gewonnen wurden. Diese zehn Isolate tragen DSM-Nummern 16430 bis 16439.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pulsfeldgelelektrophorese-Analysen ergaben, dass <strong>DSM 16440 zu einer Gruppe von acht genomisch identischen Klonen<\/strong> geh\u00f6rt (DSM 16430, 16432, 16433, 16435\u201316439). Sequenzierungen wurden an den Klonen DSM 16430, 16431 und 16434 durchgef\u00fchrt und in \u00f6ffentlichen Datenbanken hinterlegt (European Nucleotide Archive: FLUS00000000 f\u00fcr DSM 16430, FLUT00000000 f\u00fcr DSM 16434; EMBL: HF558530 f\u00fcr das vollst\u00e4ndige Genom von DSM 16431).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Eine unter dem Akzessionsnamen DSM 16440 direkt publizierte Genomsequenz existiert nicht.<\/strong> SymbioPharm referenziert auf ihrer Website Sequenzierungspublikationen zu verwandten Klonen als Nachweis. Dies stellt eine regulatorisch akzeptierte, aber nicht vollst\u00e4ndig transparente L\u00f6sung dar. Der Hersteller wurde um die vollst\u00e4ndige Genomsequenz von DSM 16440 gebeten; eine Antwort steht aus.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_die_Sequenzierung_zeigt\"><\/span>Was die Sequenzierung zeigt<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die genomische Analyse der Symbioflor-1-Klone ist in einem wesentlichen Punkt <strong>Calmante<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Stamm hat die wichtigsten Virulenzgene <strong>verloren<\/strong>. Konkret fehlen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cytolysin<\/strong><br>Zellgift, das rote Blutk\u00f6rperchen und Immunzellen zerst\u00f6rt<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gelatinase \/ Coccolysin<\/strong>-<br>Gewebeabbauendes Enzym<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Enterokokkales Oberfl\u00e4chenprotein (esp\/efaA)<\/strong> <br>Adh\u00e4sions- und Immunevasionsfaktor<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hyaluronidase<\/strong><br>Gewebs-invasives Enzym<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Peptidantibiotikum AS-48<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>vanB-Operon<\/strong><br>Vancomycin-Resistenz<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Noch vorhanden sind hingegen: Aggregationssubstanz, Kollagenadh\u00e4sionsprotein, Kapselbildungsgene, Resistenz gegen Sauerstoffradikale, Eigenschaften, die f\u00fcr die Schleimhautkolonisierung und damit f\u00fcr die probiotische Wirkung relevant sind.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eine_bemerkenswerte_Unstimmigkeit\"><\/span>Eine bemerkenswerte Unstimmigkeit<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Allerdings zeigt sich bei genauem Hinsehen eine Inkonsistenz: <strong>DSM 16430<\/strong>, der als Repr\u00e4sentant der acht identischen Klone (zu denen DSM 16440 geh\u00f6rt) sequenziert wurde, besitzt ein <strong>kleineres Genom<\/strong> als die anderen Isolate. Ihm fehlt ein ~100 kb-Bereich, der unter anderem die <strong>Aggregationssubstanz<\/strong> kodiert, sowie ein ~36 kb-<strong>Prophagen<\/strong>-kodierender Bereich.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das bedeutet: Wenn DSM 16430 als Sequenzierungsnachweis f\u00fcr DSM 16440 gilt, ist unklar, ob DSM 16440 die Aggregationssubstanz tats\u00e4chlich besitzt oder nicht, obwohl andere Publikationen sie f\u00fcr den Symbioflor-Stamm als vorhanden beschreiben (basierend auf dem vollst\u00e4ndiger sequenzierten DSM 16431). Dieser Widerspruch ist in der Literatur nicht aufgel\u00f6st.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pro_contra_E_faecalis\"><\/span>Pr\u00f3 e contra E. faecalis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pro_%E2%80%A6\"><\/span>Pro ...<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><em>E. faecalis<\/em> produz vitaminas, metaboliza nutrientes e mant\u00e9m o valor do pH intestinal<\/strong>. Isso \u00e9 essencial.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>O sistema imunit\u00e1rio precisa dele como treino<\/strong><br>O MALT (tecido linfoide associado ao muco) s\u00f3 atinge a sua plena capacidade funcional e estrutural atrav\u00e9s do contacto com bact\u00e9rias comensais. A E. faecalis \u00e9 a principal \u201etreinadora\u201c.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Protege contra invas\u00f5es<\/strong><br>A E. faecalis e outros microrganismos comensais previnem as bact\u00e9rias patog\u00e9nicas competindo por espa\u00e7o e nutrientes e produzindo bacteriocinas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cura a inflama\u00e7\u00e3o<\/strong><br>O exemplo do Symbioflor mostra que a taxa de recorr\u00eancia da bronquite cr\u00f3nica foi reduzida em 43% durante a toma do suplemento e em 68% 8 meses depois.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%E2%80%A6_contra\"><\/span>... contra<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c9 um assassino oculto<\/strong><br>A E. faecalis pode causar endocardite, infec\u00e7\u00f5es urogenitais, infec\u00e7\u00f5es intraperitoneais e septicemia. Cerca de 10-20% da endocardite adquirida na comunidade \u00e9 causada por E. faecalis.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Est\u00e1 em todo o lado no hospital<\/strong><br>A E. faecalis \u00e9 respons\u00e1vel por pelo menos 11% de todas as infec\u00e7\u00f5es nosocomiais (HAI - Hospital-Acquired Infection), ou seja, infec\u00e7\u00f5es adquiridas no hospital, com morbilidade e mortalidade crescentes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c9 desproporcionadamente dif\u00edcil de tratar<\/strong><br><em>E. faecalis<\/em> tem a capacidade de formar biofilmes, uma estrutura de polissac\u00e1ridos, prote\u00ednas e l\u00edpidos que \u00e9 praticamente impenetr\u00e1vel aos antibi\u00f3ticos e \u00e0s c\u00e9lulas imunit\u00e1rias.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Esconde-se do sistema imunit\u00e1rio melhor do que qualquer espi\u00e3o<\/strong><br>O artigo mostra: produz ROS para sobreviver, esconde-se nos macr\u00f3fagos, utiliza Tax (subst\u00e2ncia de agrega\u00e7\u00e3o enteroc\u00f3cica) para ativar as c\u00e9lulas T e, assim, engan\u00e1-las novamente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mas n\u00e3o <em>E. faecalis<\/em> mas frequentemente (por exemplo, antes de opera\u00e7\u00f5es) antibi\u00f3ticos de largo espetro que enfraquecem o sistema imunit\u00e1rio.<br>As propriedades patog\u00e9nicas s\u00e3o adquiridas atrav\u00e9s da transfer\u00eancia horizontal de elementos gen\u00e9ticos associados \u00e0 patogenicidade e \u00e0 resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos. Isto \u00e9 compar\u00e1vel a quando os bandidos n\u00e3o constroem as suas pr\u00f3prias armas, mas pedem emprestado um arsenal inteiro a outros.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Der_Mechanismus_im_Detail\"><\/span>O mecanismo em pormenor<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>1. plasm\u00eddeos - o meio de transporte<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pensa-se que os genes mediados por plasm\u00eddeos em enterococos contribu\u00edram para o desenvolvimento de enterococos resistentes \u00e0 vancomicina (VRE), particularmente importantes em ambientes m\u00e9dicos como cl\u00ednicas, cirurgias m\u00e9dicas, etc.).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Os plasm\u00eddeos s\u00e3o<\/strong> pequenos peda\u00e7os circulares de ADN que podem ser transmitidos entre bact\u00e9rias ou como chaves USB nas quais a \u201eresist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos\u201c \u00e9 armazenada. <em>E. faecalis<\/em> pega numa pen USB e copia os genes para ela.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>2. transfer\u00eancia horizontal de genes - preda\u00e7\u00e3o ativa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A E. faecalis n\u00e3o \u00e9 apenas passiva, tamb\u00e9m pode ser ativa:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>absorver plasm\u00eddeos de outras bact\u00e9rias (<strong>Transforma\u00e7\u00e3o<\/strong>)<\/li>\n\n\n\n<li>Absorver fragmentos de ADN de bact\u00e9rias mortas<\/li>\n\n\n\n<li>Estabelecer contacto direto com outras bact\u00e9rias e trocar genes (<strong>Conjuga\u00e7\u00e3o<\/strong>)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">... \u00e9 como um roubo de genes no intestino.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Die_Selektion_durch_Antibiotika\"><\/span>Sele\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de antibi\u00f3ticos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este \u00e9 o <strong>sele\u00e7\u00e3o natural<\/strong> em r\u00e1pida sucess\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cen\u00e1rio sem antibi\u00f3ticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Existem 100 estirpes diferentes de E. faecalis no seu intestino<\/li>\n\n\n\n<li>99 s\u00e3o sens\u00edveis, 1 \u00e9 aleatoriamente resistente<\/li>\n\n\n\n<li>A estirpe resistente n\u00e3o tem qualquer vantagem (n\u00e3o h\u00e1 antibi\u00f3tico no local)<\/li>\n\n\n\n<li>Todos os 100 sobrevivem igualmente bem<\/li>\n\n\n\n<li>A estirpe resistente mant\u00e9m-se em 1%<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cen\u00e1rio COM antibi\u00f3ticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Existem 100 estirpes diferentes de E. faecalis<\/li>\n\n\n\n<li>99 s\u00e3o sens\u00edveis, 1 resistente<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e3o administrados antibi\u00f3ticos e os 99 morrem imediatamente<\/li>\n\n\n\n<li>A estirpe resistente apodera-se de toda a festa ...<\/li>\n\n\n\n<li>Ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos, 95% da popula\u00e7\u00e3o s\u00e3o resistentes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">... e que, dentro de alguns dias, os anos<strong>: uma explos\u00e3o de sele\u00e7\u00e3o<\/strong>!<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"VRE_Vancomycin-Resistant_Enterococci\"><\/span>VRE (Enterococos resistentes \u00e0 vancomicina)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">como um exemplo do artigo acima:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os enterococos resistentes \u00e0 vancomicina (VRE) s\u00e3o parcialmente causados por genes mediados por plasm\u00eddeos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Porque \u00e9 que este \u00e9 um cen\u00e1rio de terror de facto?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Porque <em>Vancomicina<\/em> a <strong>Antibi\u00f3tico de \u00faltimo recurso<\/strong> representa. Se o agente patog\u00e9nico for resistente a todos os outros antibi\u00f3ticos, as \u00fanicas op\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas que restam s\u00e3o <em>Vancomicina<\/em>. Mas se o pr\u00f3prio agente patog\u00e9nico for resistente a ela, ent\u00e3o este \u00e9 um problema que n\u00e3o pode ser resolvido pela medicina convencional ...<br>A \u00fanica op\u00e7\u00e3o eficaz \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o de \u00f3leos essenciais, que t\u00eam um efeito bactericida e virucida e aos quais nenhum agente patog\u00e9nico pode tornar-se resistente, porque representam centenas de \u201eantibi\u00f3ticos\u201c diferentes aos quais o agente patog\u00e9nico est\u00e1 exposto. Assim, mesmo <em>E. faecalis<\/em> cancelar as velas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>F\u00fcr DSM 16440 gilt:<\/strong> Das vanB-Operon, der h\u00e4ufigste Resistenzweg gegen Vancomycin bei Enterokokken, fehlt dem Stamm genomisch vollst\u00e4ndig. Das ist ein wesentlicher Sicherheitsvorteil gegen\u00fcber klinischen Isolaten.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%E2%80%A6_und_warum_wird_Symbioflor%C2%AE_dann_verkauft\"><\/span>... e porque \u00e9 que o Symbioflor<sup>\u00ae<\/sup> e depois vendido?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c9 suficientemente v\u00e1lido para ser \u201eexperimentado e testado\u201c, mas n\u00e3o \u00e9 suficientemente transparente para ser considerado moderno.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ou porque \u00e9 uma estirpe \u201esegura\u201c e - funciona. Resta saber durante quanto tempo. Por exemplo, a estirpe EF-2001 (uma estirpe probi\u00f3tica) cont\u00e9m relativamente poucos genes de resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos - mas os que tem est\u00e3o associados \u00e0 resist\u00eancia natural do Enterococcus a certos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Sequenzierungsdaten f\u00fcr den Symbioflor 1 Stamm DSM 16440 sind nicht verf\u00fcgbar gemacht, weshalb eine \u00dcberpr\u00fcfung der exakten Zusammensetzung nicht gegeben ist, obwohl der Hersteller auf seiner Webseite verk\u00fcndet &#8222;<strong>Como medicamento, o Enterococcus faecalis DSM 16440 foi muito bem estudado durante d\u00e9cadas e os seus genes foram completamente sequenciados.<\/strong>&#8220; Verwandte Klone sind hingegen sequenziert und hinterlegt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pedi ao fabricante a sequ\u00eancia completa do genoma de <strong>Enterococcus faecalis DSM 16440<\/strong> solicitado. Actualizarei em conformidade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso significa que: <strong>Mesmo as estirpes probi\u00f3ticas \u201eseguras\u201c podem transferir os seus genes de resist\u00eancia natural para a E. faecalis selvagem no intestino.<\/strong> <strong>transmitir<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 precisamente por isso que o artigo afirma que se acredita que a E. faecalis \u00e9 um dos agentes patog\u00e9nicos hospitalares multirresistentes mais difundidos em todo o mundo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto significa que j\u00e1 existem tribos que foram<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ampicilina<\/li>\n\n\n\n<li>Eritromicina<\/li>\n\n\n\n<li>Fluoroquinolonas<\/li>\n\n\n\n<li>Gentamicina<\/li>\n\n\n\n<li>Vancomicina<\/li>\n\n\n\n<li>possivelmente v\u00e1rios deles combinados<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">s\u00e3o resistentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>E. faecalis<\/em> tem <strong>natural<\/strong> Resist\u00eancia a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trimetoprim<\/li>\n\n\n\n<li>Lincosamidas (por exemplo, clindamicina)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto \u00e9 <strong>intr\u00ednseco<\/strong>, n\u00e3o adquirida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(Para mais informa\u00e7\u00f5es sobre o estado da investiga\u00e7\u00e3o em 2010, ver <a href=\"https:\/\/www.clinicalmicrobiologyandinfection.org\/article\/S1198-743X(14)61686-4\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aqui<\/a> dispon\u00edvel em texto integral).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risikofaktoren\"><\/span>Factores de risco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Consumo (excessivo) de antibi\u00f3ticos<\/strong> causa disbiose<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Perturba\u00e7\u00f5es da barreira intestinal<\/strong>, por exemplo, devido a cirurgia intestinal, doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais (DII, doen\u00e7a de Crohn) e medidas de cuidados intensivos (por exemplo, sonda g\u00e1strica, cateter)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se o intestino estiver \u201eferido\u201c e <em>E. faecalis<\/em> reside no intestino, o risco de transloca\u00e7\u00e3o aumenta.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Warnzeichen_gibt_es\"><\/span>Quais s\u00e3o os sinais de alerta?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando o Sr. Hyde aparece em cena, isso geralmente acontece principalmente atrav\u00e9s de<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Harnwegsinfektionen_UTI\"><\/span><strong>Infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio (ITU)<\/strong>.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">IU atrav\u00e9s de <em>E. faecalis<\/em> s\u00e3o, na maioria das vezes, agudas e o diagn\u00f3stico \u00e9 f\u00e1cil devido ao r\u00e1pido aparecimento de sintomas espec\u00edficos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sensa\u00e7\u00e3o de ardor ao urinar<\/li>\n\n\n\n<li>Mic\u00e7\u00e3o mais frequente (polaci\u00faria)<\/li>\n\n\n\n<li>Urina turva e\/ou com sangue<\/li>\n\n\n\n<li>Dor na parte inferior do abd\u00f3men e\/ou na zona p\u00e9lvica<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aten\u00e7\u00e3o<\/strong>Com <strong>doentes imunocomprometidos<\/strong> (por exemplo, ap\u00f3s um transplante), os sintomas s\u00e3o muito mais subtis ou nem sequer existem. <em>resposta imunit\u00e1ria silenciosa<\/em> associados a sintomas bastante inespec\u00edficos (ou mesmo ausentes).<br>Aqui <strong>precisa de uma aten\u00e7\u00e3o especial!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Intraabdominelle_Infektionen_PeritonitisAbszesse\"><\/span>Infec\u00e7\u00f5es intra-abdominais (peritonite\/abscessos)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">quando o agente patog\u00e9nico entra na cavidade abdominal. Cerca de 25% das infec\u00e7\u00f5es nas unidades de cuidados intensivos (UCI) s\u00e3o causadas por <em>E. faecalis<\/em> causado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sintomas pr\u00e1ticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dor abdominal intensa<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fieber &#8211; oft hoch &gt;38,5\u00b0C<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00e1useas \/ v\u00f3mitos<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sinais de peritonite<\/strong> (cl\u00e1ssico: guarda - os m\u00fasculos ficam imediatamente tensos quando \u00e9 aplicada press\u00e3o no abd\u00f3men, sensibilidade de ressalto - dor extrema quando a press\u00e3o \u00e9 subitamente libertada)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O problema:<\/strong> Estes sintomas n\u00e3o s\u00e3o geralmente espec\u00edficos de <em>E. faecalis<\/em>, mas acaba de ser<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>uma opera\u00e7\u00e3o abdominal<\/li>\n\n\n\n<li>Transplante de f\u00edgado<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">realizado e depois desenvolver<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre<\/li>\n\n\n\n<li>Dor abdominal<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">isto \u00e9 conhecido como <strong>BANDEIRA VERMELHA para E. faecalis<\/strong> para interpretar<strong>!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Endokarditis\"><\/span>Endocardite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">quando o m\u00fasculo card\u00edaco \u00e9 afetado. Presume-se que <em>E. faecalis<\/em> \u00e9 atualmente respons\u00e1vel por 10-20% dos casos de endocardite adquiridos fora do ambiente hospitalar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sintomas pr\u00e1ticos (cl\u00e1ssico):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Febre persistente<\/strong> (dias\/semanas)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tonturas, fraqueza, cansa\u00e7o<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Novo ou agravamento <strong>patol\u00f3gico<\/strong> <strong>Sopro card\u00edaco<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pet\u00e9quias<\/strong> (pequenos pontos vermelhos na pele - hemorragias)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00f3 de Osler<\/strong> (n\u00f3dulos dolorosos nas pontas dos dedos das m\u00e3os e dos p\u00e9s)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les\u00f5es de Janeway<\/strong> (manchas vermelhas indolentes nas palmas das m\u00e3os\/palmas dos p\u00e9s)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hemorragias em estilha\u00e7os<\/strong> (pequenas hemorragias sob as unhas)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Endocardite devida a <em>E. faecalis<\/em> pode <strong>silencioso<\/strong> ou seja, n\u00e3o ocorre nenhum dos sintomas acima referidos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sepsis_%E2%80%93_Notfall-Szenarien\"><\/span>S\u00e9psis - <strong>Cen\u00e1rios de emerg\u00eancia!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">no caso de infesta\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica do agente patog\u00e9nico, ou seja, todo o organismo \u00e9 afetado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sintomas pr\u00e1ticos (<\/strong>Crit\u00e9rios SIRS - <em>S\u00edndrome de Resposta Inflamat\u00f3ria Sist\u00e9mica<\/em><strong>):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fieber &gt;38\u00b0C oder Hypothermie &lt;36\u00b0C<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Herzfrequenz &gt;90\/min<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Atemfrequenz &gt;20\/min oder pCO2 &lt;32 mmHg<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Leuc\u00f3citos<\/strong> (gl\u00f3bulos brancos)<strong> &gt;12.000 <\/strong>ou<strong> &lt;4.000<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Para choque s\u00e9tico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Queda da tens\u00e3o arterial (n\u00e3o pode ser remediada com l\u00edquidos)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Insufici\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os (rins, f\u00edgado, pulm\u00f5es)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mudan\u00e7a de consci\u00eancia<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Taquicardia, suda\u00e7\u00e3o<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gibt_es_keine_Alternativen\"><\/span>N\u00e3o existem alternativas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jain - embora exista uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o em torno de <em>Mar\u00eda C. Urdaci, Laboratoire de Microbiologie et Biochimie Appliqu\u00e9e (LBMA), Universit\u00e9 de Bordeaux, Fran\u00e7a<\/em>, que trata de <em>E. durans EP1<\/em> lida com:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A estirpe E. durans EP1 cumpre os requisitos estabelecidos pela EFSA. A E. durans EP1 demonstrou propriedades anti-inflamat\u00f3rias, aumentou as c\u00e9lulas IgA nos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos mesent\u00e9ricos ap\u00f3s 7 dias e modulou o microbioma atrav\u00e9s do aumento de Faecalibacterium prausnitzii. Al\u00e9m disso, n\u00e3o foram observados efeitos adversos em ratinhos que receberam EP1 durante 21 dias, tal como neste estudo comparativo <em><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17466591\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">An\u00e1lise gen\u00f3mica comparativa da presen\u00e7a de potenciais factores de virul\u00eancia enteroc\u00f3cica na estirpe probi\u00f3tica Enterococcus faecalis Symbioflor 1<\/a><\/em> ocupado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O OSY-EGY de E. duran n\u00e3o tem plasm\u00eddeos que possam conter c\u00f3digo \u201emau\u201c, como um cavalo de Troia (ver a pen USB acima), nem pode albergar qualquer c\u00f3digo, e o seu genoma cont\u00e9m uma matriz CRISPR confirmada e tr\u00eas potenciais matrizes CRISPR que conferem imunidade baseada na sequ\u00eancia \u00e0 modifica\u00e7\u00e3o por fagos e \u00e0 transfer\u00eancia horizontal de genes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apesar de todas as vantagens comprovadas, nomeadamente em termos de seguran\u00e7a, n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel nenhum produto comercial.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tempo de leitura<\/span> <span class=\"rt-time\"> 8<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>Symbioflor, u.a. gegen chronische Bronchitis eingesetzt, wird in drei Varianten angeboten. Es ist vom Grundsatz her seit \u00fcber 70 Jahren auf dem Markt und beinhaltet &#8211; in der &#8222;immun&#8220;-Variante &#8211; Enterococcus faecalis DSM 16440&#8211; und E.coli DSM 17252-Bakterien und Zink. Wer an einer Gr\u00e4serpollen-Allergie und chronischer Bronchitis leidet, wird in den Wintermonaten von einem permanenten,&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/\" rel=\"bookmark\">Ler mais \"<span class=\"screen-reader-text\">Bronquite cr\u00f3nica - Symbioflor\u00ae<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"","neve_meta_content_width":0,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13123","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"modified_by":"Achim Goerner","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13123"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13123\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13408,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13123\/revisions\/13408"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}