{"id":13123,"date":"2026-03-18T19:41:21","date_gmt":"2026-03-18T19:41:21","guid":{"rendered":"https:\/\/csiag.eu\/?p=13123"},"modified":"2026-03-19T11:36:56","modified_gmt":"2026-03-19T11:36:56","slug":"bronquite-cronica-symbioflor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/","title":{"rendered":"Bronquite cr\u00f3nica - Symbioflor\u00ae"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">\u00cdndice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Jekyll_Hyde\" >Jekyll &amp; Hyde<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Was_steckt_dahinter\" >O que est\u00e1 por tr\u00e1s disso?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Pro_contra_E_faecalis\" >Pr\u00f3 e contra E. faecalis<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Pro_%E2%80%A6\" >Pro ...<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#%E2%80%A6_contra\" >... contra<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Der_Mechanismus_im_Detail\" >O mecanismo em pormenor<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Die_Selektion_durch_Antibiotika\" >Sele\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de antibi\u00f3ticos<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#VRE_Vancomycin-Resistant_Enterococci\" >VRE (Enterococos resistentes \u00e0 vancomicina)<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#%E2%80%A6_und_warum_wird_Symbioflor%C2%AE_dann_verkauft\" >\u2026 e porque \u00e9 que o Symbioflor\u00ae \u00e9 ent\u00e3o vendido?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Risikofaktoren\" >Factores de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Welche_Warnzeichen_gibt_es\" >Quais s\u00e3o os sinais de alerta?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Harnwegsinfektionen_UTI\" >Infe\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio (ITU).<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Intraabdominelle_Infektionen_PeritonitisAbszesse\" >Infec\u00e7\u00f5es intra-abdominais (peritonite\/abscessos)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Endokarditis\" >Endocardite<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Sepsis_%E2%80%93_Notfall-Szenarien\" >Sepsis \u2013 Cen\u00e1rios de Emerg\u00eancia!<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Gibt_es_keine_Alternativen\" >N\u00e3o existem alternativas?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tempo de leitura<\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>\n<p>O Symbioflor, que \u00e9 utilizado para tratar a bronquite cr\u00f3nica, entre outras coisas, est\u00e1 dispon\u00edvel em tr\u00eas variantes. Em princ\u00edpio, est\u00e1 no mercado h\u00e1 mais de 70 anos e cont\u00e9m - na variante \u201eimune <em>Enterococcus faecalis DSM 16440<\/em>- e <em>E.coli DSM 17252<\/em>-bact\u00e9rias e zinco.<\/p>\n\n\n\n<p>Qualquer pessoa que sofra de alergia ao p\u00f3len de gram\u00edneas e de bronquite cr\u00f3nica \u00e9 atormentada por uma tosse permanente e intrat\u00e1vel no peito assim que se \u201emexe\u201c durante os meses de inverno. S\u00f3 l\u00e1 fora, ao frio, \u00e9 que h\u00e1 paz e sossego.<\/p>\n\n\n\n<p>As visitas ao m\u00e9dico, mesmo a especialistas em pulm\u00f5es supostamente reputados (pneumologistas), n\u00e3o resultam numa sugest\u00e3o de terapia, nem sequer num diagn\u00f3stico orientado para um objetivo, porque, em termos de diagn\u00f3stico, todos os par\u00e2metros s\u00e3o normais - tudo est\u00e1 em perfeita ordem - \u00e0 exce\u00e7\u00e3o da tosse irritante, que se mant\u00e9m inalterada e \u00e9 verdadeiramente atormentadora, podendo chegar ao ponto de provocar v\u00f3mitos.<\/p>\n\n\n\n<p>O facto de o Symbioflor atuar contra esta tosse irritante n\u00e3o se deve a <em>E. faecalis<\/em> A principal raz\u00e3o para tal \u00e9 a sua influ\u00eancia positiva e refor\u00e7adora no sistema imunit\u00e1rio do intestino (GALT - Gut-Associated Lymphoid Tissue), semelhante \u00e0 dos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n<p>No entanto <em>E. faecalis<\/em> Tem propriedades que podem ser tanto boas como \u201em\u00e1s\u201c, dependendo do estado do sistema imunit\u00e1rio intestinal. \u00c9 um artista de mudan\u00e7as r\u00e1pidas que faz m\u00edmica com o sistema imunit\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Jekyll_Hyde\"><\/span>Jekyll &amp; Hyde<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Jekyll<\/strong>, o m\u00e9dico de confian\u00e7a <em>E. faecalis<\/em> no intestino.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde o primeiro dia, literalmente desde o nascimento, tem feito um trabalho exemplar: produzindo vitaminas, regulando o valor do pH, afugentando bact\u00e9rias desagrad\u00e1veis. Um homem de honra evidente.<br>No entanto, esconde os seus factores virulentos como um respeit\u00e1vel caf\u00e9 de um professor esconde a sua ch\u00e1vena de caf\u00e9. Transporta os antig\u00e9nios certos e engana o sistema imunit\u00e1rio para o ignorar.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas depois acontece algo que parecia impens\u00e1vel nesta hist\u00f3ria: um antibi\u00f3tico, uma les\u00e3o, uma defici\u00eancia imunit\u00e1ria e, de repente, o nosso bom amigo intestinal transforma-se no malvado Sr. Hyde.<\/p>\n\n\n\n<p>E o Sr. Hyde tem planos. Planos mal\u00e9ficos. Ele deixa a seguran\u00e7a dos intestinos e vagueia diretamente para a corrente sangu\u00ednea sem qualquer convite.<br>A\u00ed, constr\u00f3i uma fortaleza de \u201ebiofilme\u201c que faz com que os antibi\u00f3ticos fiquem com o nariz a sangrar e a ranger os dentes. Esconde-se nos macr\u00f3fagos como um duende na floresta e engana o sistema imunit\u00e1rio com prote\u00ednas que parecem bilhetes para uma festa VIP.<\/p>\n\n\n\n<p>Endocardite? Obra-prima. Infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio? De rotina. Infec\u00e7\u00f5es peritoneais? Um passatempo. Nos hospitais, o Sr. Hyde \u00e9 agora a atra\u00e7\u00e3o principal: causa 11% de todas as infec\u00e7\u00f5es nosocomiais.<\/p>\n\n\n\n<p>A fronteira entre Jekyll e Hyde \u00e9 intang\u00edvel. O Sr. Hyde est\u00e1 sempre no corpo do Dr. Jekyll. Um antibi\u00f3tico de largo espetro, um sistema imunit\u00e1rio que n\u00e3o est\u00e1 completamente curado, e o Dr. Jekyll bebe o elixir errado e transforma-se. A plasticidade desta bact\u00e9ria \u00e9 inigual\u00e1vel: ela sequestra qualquer gene de resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos com a rapidez de um carteirista.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o h\u00e1 cura, n\u00e3o h\u00e1 soro que possa reverter a transforma\u00e7\u00e3o. S\u00f3 podemos esperar que o Dr. Jekyll permane\u00e7a num intestino saud\u00e1vel e n\u00e3o se transforme no Sr. Hyde ...<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_steckt_dahinter\"><\/span>O que est\u00e1 por tr\u00e1s disso?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Como <em>Agnieszka Daca<\/em> e <em>Tomasz Jarzembowski<\/em>\u00a0no seu artigo de 2024 de fevereiro de 19 no <em>Revista internacional de ci\u00eancias moleculares<\/em> \u201e<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10888668\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Do amigo ao inimigo...\u00a0<em>Enterococcus faecalis<\/em>\u00a0Impacto diverso no sistema imunit\u00e1rio humano<\/a>\u201c, \u00e9 <em>E. faecalis<\/em> uma espada de dois gumes.<\/p>\n\n\n\n<p>A EFSA (<em>Autoridade Europeia para a Seguran\u00e7a dos Alimentos<\/em>), semelhante \u00e0 lista GRAS (Generally Recognised as Safe) da FDA, enumera os aditivos alimentares, os materiais em contacto com os alimentos, os microrganismos e outras subst\u00e2ncias cuja seguran\u00e7a foi cientificamente avaliada e aprovada.<\/p>\n\n\n\n<p>Symbioflor<sup>\u00ae<\/sup> n\u00e3o foi aprovado - embora contenha a estirpe \u201emais segura\u201c DSM 16440.<\/p>\n\n\n\n<p>O problema \u00e9 que n\u00e3o se conhece a dosagem em que o efeito desejado \u00e9 alcan\u00e7ado, nem em que momento <em>E. faecalis<\/em> \u201e\u00e9 \u201cdemasiado\" e a transloca\u00e7\u00e3o \u00e9 iminente, <em>Enterococcus faecalis<\/em> atravessa a parede intestinal e entra em compartimentos como a corrente sangu\u00ednea ou a cavidade peritoneal, onde desenvolve o seu efeito patog\u00e9nico.<\/p>\n\n\n\n<p>Por isso, o facto de parecer bem ou mal depende do contexto:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Num intestino saud\u00e1vel<\/strong> um her\u00f3i<strong>, ap\u00f3s consumo excessivo de antibi\u00f3ticos<\/strong> um oportunista,<strong> numa ferida ou no cora\u00e7\u00e3o<\/strong> um assassino e <strong>No ambiente hospitalar<\/strong> um assassino em s\u00e9rie.<\/p>\n\n\n\n<p>O artigo acima mencionado descreve, entre outras coisas, o caso de um <strong>Disbiose<\/strong> (quando o microbioma fica desequilibrado):<\/p>\n\n\n\n<p>Um elemento-chave que <em>E. faecalis<\/em> controlado num estado saud\u00e1vel \u00e9 <em>Desoxicolato<\/em> (DCA). O DCA sensibiliza <em>E. faecalis<\/em> e controla a sua atividade replicativa e transcricional.<br>Isto significa: <strong>Mesmo com a mesma quantidade <em>E. faecalis<\/em>, quando a regula\u00e7\u00e3o do desoxicolato desaparece<\/strong> (por exemplo, ap\u00f3s antibi\u00f3ticos)<strong>, o seu efeito torna-se negativo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O <strong>N\u00famero absoluto<\/strong> \u00e9 menos importante do que <strong>o equil\u00edbrio do sistema<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pro_contra_E_faecalis\"><\/span>Pr\u00f3 e contra E. faecalis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pro_%E2%80%A6\"><\/span>Pro ...<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><em>E. faecalis<\/em> produz vitaminas, metaboliza nutrientes e mant\u00e9m o valor do pH intestinal<\/strong>. Isso \u00e9 essencial.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>O sistema imunit\u00e1rio precisa dele como treino<\/strong><br>O MALT (tecido linfoide associado ao muco) s\u00f3 atinge a sua plena capacidade funcional e estrutural atrav\u00e9s do contacto com bact\u00e9rias comensais. A E. faecalis \u00e9 a principal \u201etreinadora\u201c.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Protege contra invas\u00f5es<\/strong><br>A E. faecalis e outros microrganismos comensais previnem as bact\u00e9rias patog\u00e9nicas competindo por espa\u00e7o e nutrientes e produzindo bacteriocinas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cura a inflama\u00e7\u00e3o<\/strong><br>O exemplo do Symbioflor mostra que a taxa de recorr\u00eancia da bronquite cr\u00f3nica foi reduzida em 43% durante a toma do suplemento e em 68% 8 meses depois.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%E2%80%A6_contra\"><\/span>... contra<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c9 um assassino oculto<\/strong><br>A E. faecalis pode causar endocardite, infec\u00e7\u00f5es urogenitais, infec\u00e7\u00f5es intraperitoneais e septicemia. Cerca de 10-20% da endocardite adquirida na comunidade \u00e9 causada por E. faecalis.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Est\u00e1 em todo o lado no hospital<\/strong><br>A E. faecalis \u00e9 respons\u00e1vel por pelo menos 11% de todas as infec\u00e7\u00f5es nosocomiais (HAI - Hospital-Acquired Infection), ou seja, infec\u00e7\u00f5es adquiridas no hospital, com morbilidade e mortalidade crescentes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c9 desproporcionadamente dif\u00edcil de tratar<\/strong><br><em>E. faecalis<\/em> tem a capacidade de formar biofilmes, uma estrutura de polissac\u00e1ridos, prote\u00ednas e l\u00edpidos que \u00e9 praticamente impenetr\u00e1vel aos antibi\u00f3ticos e \u00e0s c\u00e9lulas imunit\u00e1rias.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Esconde-se do sistema imunit\u00e1rio melhor do que qualquer espi\u00e3o<\/strong><br>O artigo mostra: produz ROS para sobreviver, esconde-se nos macr\u00f3fagos, utiliza Tax (subst\u00e2ncia de agrega\u00e7\u00e3o enteroc\u00f3cica) para ativar as c\u00e9lulas T e, assim, engan\u00e1-las novamente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Mas n\u00e3o <em>E. faecalis<\/em> mas frequentemente (por exemplo, antes de opera\u00e7\u00f5es) antibi\u00f3ticos de largo espetro que enfraquecem o sistema imunit\u00e1rio.<br>As propriedades patog\u00e9nicas s\u00e3o adquiridas atrav\u00e9s da transfer\u00eancia horizontal de elementos gen\u00e9ticos associados \u00e0 patogenicidade e \u00e0 resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos. Isto \u00e9 compar\u00e1vel a quando os bandidos n\u00e3o constroem as suas pr\u00f3prias armas, mas pedem emprestado um arsenal inteiro a outros.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Der_Mechanismus_im_Detail\"><\/span>O mecanismo em pormenor<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p><strong>1. plasm\u00eddeos - o meio de transporte<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pensa-se que os genes mediados por plasm\u00eddeos em enterococos contribu\u00edram para o desenvolvimento de enterococos resistentes \u00e0 vancomicina (VRE), particularmente importantes em ambientes m\u00e9dicos como cl\u00ednicas, cirurgias m\u00e9dicas, etc.).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Os plasm\u00eddeos s\u00e3o<\/strong> pequenos peda\u00e7os circulares de ADN que podem ser transmitidos entre bact\u00e9rias ou como chaves USB nas quais a \u201eresist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos\u201c \u00e9 armazenada. <em>E. faecalis<\/em> pega numa pen USB e copia os genes para ela.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2. transfer\u00eancia horizontal de genes - preda\u00e7\u00e3o ativa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A E. faecalis n\u00e3o \u00e9 apenas passiva, tamb\u00e9m pode ser ativa:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>absorver plasm\u00eddeos de outras bact\u00e9rias (<strong>Transforma\u00e7\u00e3o<\/strong>)<\/li>\n\n\n\n<li>Absorver fragmentos de ADN de bact\u00e9rias mortas<\/li>\n\n\n\n<li>Estabelecer contacto direto com outras bact\u00e9rias e trocar genes (<strong>Conjuga\u00e7\u00e3o<\/strong>)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>... \u00e9 como um roubo de genes no intestino.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Die_Selektion_durch_Antibiotika\"><\/span>Sele\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de antibi\u00f3ticos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Este \u00e9 o <strong>sele\u00e7\u00e3o natural<\/strong> em r\u00e1pida sucess\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cen\u00e1rio sem antibi\u00f3ticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Existem 100 estirpes diferentes de E. faecalis no seu intestino<\/li>\n\n\n\n<li>99 s\u00e3o sens\u00edveis, 1 \u00e9 aleatoriamente resistente<\/li>\n\n\n\n<li>A estirpe resistente n\u00e3o tem qualquer vantagem (n\u00e3o h\u00e1 antibi\u00f3tico no local)<\/li>\n\n\n\n<li>Todos os 100 sobrevivem igualmente bem<\/li>\n\n\n\n<li>A estirpe resistente mant\u00e9m-se em 1%<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Cen\u00e1rio COM antibi\u00f3ticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Existem 100 estirpes diferentes de E. faecalis<\/li>\n\n\n\n<li>99 s\u00e3o sens\u00edveis, 1 resistente<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e3o administrados antibi\u00f3ticos e os 99 morrem imediatamente<\/li>\n\n\n\n<li>A estirpe resistente apodera-se de toda a festa ...<\/li>\n\n\n\n<li>Ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos, 95% da popula\u00e7\u00e3o s\u00e3o resistentes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>... e que, dentro de alguns dias, os anos<strong>: uma explos\u00e3o de sele\u00e7\u00e3o<\/strong>!<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"VRE_Vancomycin-Resistant_Enterococci\"><\/span>VRE (Enterococos resistentes \u00e0 vancomicina)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>como um exemplo do artigo acima:<\/p>\n\n\n\n<p>Os enterococos resistentes \u00e0 vancomicina (VRE) s\u00e3o parcialmente causados por genes mediados por plasm\u00eddeos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Porque \u00e9 que este \u00e9 um cen\u00e1rio de terror de facto?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Porque <em>Vancomicina<\/em> a <strong>Antibi\u00f3tico de \u00faltimo recurso<\/strong> representa. Se o agente patog\u00e9nico for resistente a todos os outros antibi\u00f3ticos, as \u00fanicas op\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas que restam s\u00e3o <em>Vancomicina<\/em>. Mas se o pr\u00f3prio agente patog\u00e9nico for resistente a ela, ent\u00e3o este \u00e9 um problema que n\u00e3o pode ser resolvido pela medicina convencional ...<br>A \u00fanica op\u00e7\u00e3o eficaz \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o de \u00f3leos essenciais, que t\u00eam um efeito bactericida e virucida e aos quais nenhum agente patog\u00e9nico pode tornar-se resistente, porque representam centenas de \u201eantibi\u00f3ticos\u201c diferentes aos quais o agente patog\u00e9nico est\u00e1 exposto. Assim, mesmo <em>E. faecalis<\/em> cancelar as velas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%E2%80%A6_und_warum_wird_Symbioflor%C2%AE_dann_verkauft\"><\/span>... e porque \u00e9 que o Symbioflor<sup>\u00ae<\/sup> e depois vendido?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u00c9 suficientemente v\u00e1lido para ser \u201eexperimentado e testado\u201c, mas n\u00e3o \u00e9 suficientemente transparente para ser considerado moderno.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ou porque \u00e9 uma estirpe \u201esegura\u201c e - funciona. Resta saber durante quanto tempo. Por exemplo, a estirpe EF-2001 (uma estirpe probi\u00f3tica) cont\u00e9m relativamente poucos genes de resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos - mas os que tem est\u00e3o associados \u00e0 resist\u00eancia natural do Enterococcus a certos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n<p>Os dados de sequencia\u00e7\u00e3o da estirpe Symbioflor 1 n\u00e3o foram disponibilizados publicamente, raz\u00e3o pela qual n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel verificar a composi\u00e7\u00e3o exacta, embora o fabricante declare no seu s\u00edtio Web \u201e<strong>Como medicamento, o Enterococcus faecalis DSM 16440 foi muito bem estudado durante d\u00e9cadas e os seus genes foram completamente sequenciados.<\/strong>\u201e<\/p>\n\n\n\n<p>Pedi ao fabricante a sequ\u00eancia completa do genoma de <strong>Enterococcus faecalis DSM 16440<\/strong> solicitado. Actualizarei em conformidade.<\/p>\n\n\n\n<p>Isso significa que: <strong>Mesmo as estirpes probi\u00f3ticas \u201eseguras\u201c podem transferir os seus genes de resist\u00eancia natural para a E. faecalis selvagem no intestino.<\/strong> <strong>transmitir<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 precisamente por isso que o artigo afirma que se acredita que a E. faecalis \u00e9 um dos agentes patog\u00e9nicos hospitalares multirresistentes mais difundidos em todo o mundo.<\/p>\n\n\n\n<p>Isto significa que j\u00e1 existem tribos que foram<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ampicilina<\/li>\n\n\n\n<li>Eritromicina<\/li>\n\n\n\n<li>Fluoroquinolonas<\/li>\n\n\n\n<li>Gentamicina<\/li>\n\n\n\n<li>Vancomicina<\/li>\n\n\n\n<li>possivelmente v\u00e1rios deles combinados<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>s\u00e3o resistentes.<\/p>\n\n\n\n<p><em>E. faecalis<\/em> tem <strong>natural<\/strong> Resist\u00eancia a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trimetoprim<\/li>\n\n\n\n<li>Lincosamidas (por exemplo, clindamicina)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Isto \u00e9 <strong>intr\u00ednseco<\/strong>, n\u00e3o adquirida.<\/p>\n\n\n\n<p>(Para mais informa\u00e7\u00f5es sobre o estado da investiga\u00e7\u00e3o em 2010, ver <a href=\"https:\/\/www.clinicalmicrobiologyandinfection.org\/article\/S1198-743X(14)61686-4\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aqui<\/a> dispon\u00edvel em texto integral).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risikofaktoren\"><\/span>Factores de risco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Consumo (excessivo) de antibi\u00f3ticos<\/strong> causa disbiose<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Perturba\u00e7\u00f5es da barreira intestinal<\/strong>, por exemplo, devido a cirurgia intestinal, doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais (DII, doen\u00e7a de Crohn) e medidas de cuidados intensivos (por exemplo, sonda g\u00e1strica, cateter)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Se o intestino estiver \u201eferido\u201c e <em>E. faecalis<\/em> reside no intestino, o risco de transloca\u00e7\u00e3o aumenta.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Warnzeichen_gibt_es\"><\/span>Quais s\u00e3o os sinais de alerta?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Quando o Sr. Hyde aparece em cena, isso geralmente acontece principalmente atrav\u00e9s de<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Harnwegsinfektionen_UTI\"><\/span><strong>Infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio (ITU)<\/strong>.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>IU atrav\u00e9s de <em>E. faecalis<\/em> s\u00e3o, na maioria das vezes, agudas e o diagn\u00f3stico \u00e9 f\u00e1cil devido ao r\u00e1pido aparecimento de sintomas espec\u00edficos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sensa\u00e7\u00e3o de ardor ao urinar<\/li>\n\n\n\n<li>Mic\u00e7\u00e3o mais frequente (polaci\u00faria)<\/li>\n\n\n\n<li>Urina turva e\/ou com sangue<\/li>\n\n\n\n<li>Dor na parte inferior do abd\u00f3men e\/ou na zona p\u00e9lvica<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Aten\u00e7\u00e3o<\/strong>Com <strong>doentes imunocomprometidos<\/strong> (por exemplo, ap\u00f3s um transplante), os sintomas s\u00e3o muito mais subtis ou nem sequer existem. <em>resposta imunit\u00e1ria silenciosa<\/em> associados a sintomas bastante inespec\u00edficos (ou mesmo ausentes).<br>Aqui <strong>precisa de uma aten\u00e7\u00e3o especial!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Intraabdominelle_Infektionen_PeritonitisAbszesse\"><\/span>Infec\u00e7\u00f5es intra-abdominais (peritonite\/abscessos)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>quando o agente patog\u00e9nico entra na cavidade abdominal. Cerca de 25% das infec\u00e7\u00f5es nas unidades de cuidados intensivos (UCI) s\u00e3o causadas por <em>E. faecalis<\/em> causado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sintomas pr\u00e1ticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dor abdominal intensa<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Febre - frequentemente elevada &gt;38,5\u00b0C<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00e1useas \/ v\u00f3mitos<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sinais de peritonite<\/strong> (cl\u00e1ssico: guarda - os m\u00fasculos ficam imediatamente tensos quando \u00e9 aplicada press\u00e3o no abd\u00f3men, sensibilidade de ressalto - dor extrema quando a press\u00e3o \u00e9 subitamente libertada)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>O problema:<\/strong> Estes sintomas n\u00e3o s\u00e3o geralmente espec\u00edficos de <em>E. faecalis<\/em>, mas acaba de ser<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>uma opera\u00e7\u00e3o abdominal<\/li>\n\n\n\n<li>Transplante de f\u00edgado<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>realizado e depois desenvolver<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre<\/li>\n\n\n\n<li>Dor abdominal<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>isto \u00e9 conhecido como <strong>BANDEIRA VERMELHA para E. faecalis<\/strong> para interpretar<strong>!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Endokarditis\"><\/span>Endocardite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>quando o m\u00fasculo card\u00edaco \u00e9 afetado. Presume-se que <em>E. faecalis<\/em> \u00e9 atualmente respons\u00e1vel por 10-20% dos casos de endocardite adquiridos fora do ambiente hospitalar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sintomas pr\u00e1ticos (cl\u00e1ssico):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Febre persistente<\/strong> (dias\/semanas)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tonturas, fraqueza, cansa\u00e7o<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Novo ou agravamento <strong>patol\u00f3gico<\/strong> <strong>Sopro card\u00edaco<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pet\u00e9quias<\/strong> (pequenos pontos vermelhos na pele - hemorragias)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00f3 de Osler<\/strong> (n\u00f3dulos dolorosos nas pontas dos dedos das m\u00e3os e dos p\u00e9s)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les\u00f5es de Janeway<\/strong> (manchas vermelhas indolentes nas palmas das m\u00e3os\/palmas dos p\u00e9s)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hemorragias em estilha\u00e7os<\/strong> (pequenas hemorragias sob as unhas)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Endocardite devida a <em>E. faecalis<\/em> pode <strong>silencioso<\/strong> ou seja, n\u00e3o ocorre nenhum dos sintomas acima referidos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sepsis_%E2%80%93_Notfall-Szenarien\"><\/span>S\u00e9psis - <strong>Cen\u00e1rios de emerg\u00eancia!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>no caso de infesta\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica do agente patog\u00e9nico, ou seja, todo o organismo \u00e9 afetado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sintomas pr\u00e1ticos (<\/strong>Crit\u00e9rios SIRS - <em>S\u00edndrome de Resposta Inflamat\u00f3ria Sist\u00e9mica<\/em><strong>):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Febre &gt;38\u00b0C ou hipotermia &lt;36\u00b0C<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Frequ\u00eancia card\u00edaca &gt;90\/min<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Frequ\u00eancia respirat\u00f3ria &gt;20\/min ou pCO2 &lt;32 mmHg<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Leuc\u00f3citos<\/strong> (gl\u00f3bulos brancos)<strong> >12.000 <\/strong>ou<strong> &lt;4.000<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Para choque s\u00e9tico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Queda da tens\u00e3o arterial (n\u00e3o pode ser remediada com l\u00edquidos)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Insufici\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os (rins, f\u00edgado, pulm\u00f5es)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mudan\u00e7a de consci\u00eancia<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Taquicardia, suda\u00e7\u00e3o<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gibt_es_keine_Alternativen\"><\/span>N\u00e3o existem alternativas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Jain - embora exista uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o em torno de <em>Mar\u00eda C. Urdaci, Laboratoire de Microbiologie et Biochimie Appliqu\u00e9e (LBMA), Universit\u00e9 de Bordeaux, Fran\u00e7a<\/em>, que trata de <em>E. durans EP1<\/em> lida com:<\/p>\n\n\n\n<p>A estirpe E. durans EP1 cumpre os requisitos estabelecidos pela EFSA. A E. durans EP1 demonstrou propriedades anti-inflamat\u00f3rias, aumentou as c\u00e9lulas IgA nos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos mesent\u00e9ricos ap\u00f3s 7 dias e modulou o microbioma atrav\u00e9s do aumento de Faecalibacterium prausnitzii. Al\u00e9m disso, n\u00e3o foram observados efeitos adversos em ratinhos que receberam EP1 durante 21 dias, tal como neste estudo comparativo <em><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17466591\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">An\u00e1lise gen\u00f3mica comparativa da presen\u00e7a de potenciais factores de virul\u00eancia enteroc\u00f3cica na estirpe probi\u00f3tica Enterococcus faecalis Symbioflor 1<\/a><\/em> ocupado.<\/p>\n\n\n\n<p>O OSY-EGY de E. duran n\u00e3o tem plasm\u00eddeos que possam conter c\u00f3digo \u201emau\u201c, como um cavalo de Troia (ver a pen USB acima), nem pode albergar qualquer c\u00f3digo, e o seu genoma cont\u00e9m uma matriz CRISPR confirmada e tr\u00eas potenciais matrizes CRISPR que conferem imunidade baseada na sequ\u00eancia \u00e0 modifica\u00e7\u00e3o por fagos e \u00e0 transfer\u00eancia horizontal de genes.<\/p>\n\n\n\n<p>Apesar de todas as vantagens comprovadas, nomeadamente em termos de seguran\u00e7a, n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel nenhum produto comercial.<\/p>\n\n\n\n<p> <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tempo de leitura<\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>Symbioflor, u.a. gegen chronische Bronchitis eingesetzt, wird in drei Varianten angeboten. Es ist vom Grundsatz her seit \u00fcber 70 Jahren auf dem Markt und beinhaltet &#8211; in der &#8222;immun&#8220;-Variante &#8211; Enterococcus faecalis DSM 16440&#8211; und E.coli DSM 17252-Bakterien und Zink. Wer an einer Gr\u00e4serpollen-Allergie und chronischer Bronchitis leidet, wird in den Wintermonaten von einem permanenten,&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/csiag.eu\/pt\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/\" rel=\"bookmark\">Ler mais \"<span class=\"screen-reader-text\">Bronquite cr\u00f3nica - Symbioflor\u00ae<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"","neve_meta_content_width":0,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13123","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"modified_by":"Achim Goerner","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13123"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13123\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13375,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13123\/revisions\/13375"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}