{"id":12718,"date":"2026-02-17T18:46:40","date_gmt":"2026-02-17T18:46:40","guid":{"rendered":"https:\/\/csiag.eu\/?p=12718"},"modified":"2026-02-17T20:56:03","modified_gmt":"2026-02-17T20:56:03","slug":"bolezen-povezana-s-protitelesi-mogad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/","title":{"rendered":"MOGAD - bolezen, povezana s protitelesi MOG"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_87_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Vsebina<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Was_ist_MOGAD\" >Kaj je MOGAD?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Was_geht_bei_MOGAD_schief\" >Kaj gre narobe v dru\u017ebi MOGAD?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Wo_im_Korper_passiert_das\" >Kje v telesu se to zgodi?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Wie_verlauft_die_Erkrankung\" >Kako bolezen napreduje?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Wie_haufig_ist_MOGAD\" >Kako pogost je MOGAD?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Was_lost_MOGAD_aus\" >Kaj spro\u017ei MOGAD?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Wie_wird_MOGAD_behandelt\" >Kako se zdravi MOGAD?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Wissenschaftliche_Einleitung_und_Definition\" >Znanstveni uvod in opredelitev<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Abgrenzung_von_MOGAD_NMOSD_und_MS\" >Razlikovanje med MOGAD, NMOSD in MS<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#MOG-Protein_%E2%80%93_Struktur_und_physiologische_Funktion\" >Protein MOG - struktura in fiziolo\u0161ka funkcija<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Strukturdomanen\" >Strukturna podro\u010dja<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Physiologische_Funktionen\" >Fiziolo\u0161ke funkcije<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Pathogenese_und_Immunpathologie\" >Patogeneza in imunopatologija<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Trigger_und_initiale_Aktivierung\" >Spro\u017eilec in za\u010detna aktivacija<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#T-Zell-vermittelte_Pathogenese\" >Patogeneza, posredovana s celicami T<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Phase_1_%E2%80%93_Periphere_Aktivierung\" >Faza 1 - periferna aktivacija<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Phase_2_%E2%80%93_BHS-Penetration\" >Faza 2 - prodor v sistem BHS<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Phase_3_%E2%80%93_Perivaskulare_Reaktivierung\" >Faza 3 - Perivaskularna reaktivacija<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#B-Zell-_und_Antikorper-vermittelte_Pathogenese\" >Patogeneza s celicami B in protitelesi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Molekulare_Signalwege_und_Effektormechanismen\" >Molekularne signalne poti in efektorski mehanizmi<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Signalweg_1_%E2%80%93_Klassischer_Komplementweg_CDC\" >Signalna pot 1 - klasi\u010dna pot komplementa (CDC)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Signalweg_2_%E2%80%93_Fc%CE%B3-Rezeptor-Weg_FcR-vermittelt\" >Signalna pot 2 - pot receptorjev Fc\u03b3 (posredovana s FcR)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Signalweg_3_%E2%80%93_IL-6JAK-STAT3-Weg\" >Signalna pot 3 - pot IL-6\/JAK-STAT3<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Signalweg_4_%E2%80%93_MAPK-_und_AKT-Signalwege_B-Zellen\" >Signalna pot 4 - signalni poti MAPK in AKT (celice B)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Signalweg_5_%E2%80%93_Th17-Zytokin-Netzwerk_im_ZNS\" >Signalna pot 5 - mre\u017ea citokinov Th17 v osrednjem \u017eiv\u010devju<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Signalwege_%E2%80%93_Ubersicht\" >Signalne poti - pregled<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Relevante_Rezeptoren_und_Zielmolekule\" >Pomembni receptorji in ciljne molekule<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#MOG_selbst_als_Zielstruktur_kein_klassischer_Rezeptor\" >MOG kot ciljna struktura (ne klasi\u010dni receptor)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Fc%CE%B3-Rezeptoren_Fc%CE%B3R\" >receptorji Fc\u03b3 (Fc\u03b3R)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Neonataler_Fc-Rezeptor_FcRn\" >Novorojen\u010dkov receptor Fc (FcRn)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#IL-6-Rezeptor_IL-6R%CE%B1_gp130\" >Receptor IL-6 (IL-6R\u03b1 \/ gp130)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#T-Zell-Rezeptor_TCR_und_Kostimulationsmolekule\" >T-celi\u010dni receptor (TCR) in molekule kostimulacije<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Komplementrezeptoren\" >Receptorji komplementa<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Histopathologie_und_ZNS-Lasionsmuster\" >Histopatologija in vzorec lezij CNS<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Klinische_Manifestationen_und_Phanotypen\" >Klini\u010dne manifestacije in fenotipi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-36\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Diagnostik\" >Diagnostika<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-37\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Therapeutische_Strategien\" >Terapevtske strategije<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-38\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Akuttherapie_Schubbehandlung\" >Akutno zdravljenje (zdravljenje ponovitve bolezni)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-39\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Prophylaktische_Langzeittherapie\" >Profilakti\u010dno dolgotrajno zdravljenje<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-40\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Klinische_Studien_%E2%80%93_2024%E2%80%932026\" >Klini\u010dne \u0161tudije - 2024-2026<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-41\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Neue_und_zukunftige_Therapiekonzepte\" >Novi in prihodnji koncepti zdravljenja<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-42\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#BTK-Inhibitoren_Bruton-Tyrosin-Kinase\" >Zaviralci BTK (Brutonova tirozin kinaza)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-43\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Toleranzinduktion_MOG-Tolerisierung\" >Vzpostavitev tolerance (toleriranje MOG)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-44\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Komplementinhibitoren\" >Zaviralci komplementa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-45\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Anti-Neonatal-Fc-Rezeptor-Strategien\" >Strategije proti neonatalnim receptorjem Fc<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-46\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Autologe_hamatopoetische_Stammzelltransplantation_aHSCT\" >Avtologna presaditev krvotvornih mati\u010dnih celic (aHSCT)<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-47\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Biomarker_und_Verlaufsmonitoring\" >Biomarkerji in nadaljnje spremljanje<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-48\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Prognose_und_Besonderheiten\" >Napoved in posebne funkcije<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-49\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Zusammenfassung_und_Ausblick\" >Povzetek in obeti<\/a><ul class='ez-toc-list-level-2' ><li class='ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-50\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Atherischer_Ole_%E2%80%93_Wirkstoffe_nach_Signalwegen_geordnet\" >Eteri\u010dna olja - aktivne sestavine, razvr\u0161\u010dene po signalnih poteh<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-51\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Weihrauch_Boswellia_serrata_%E2%80%93_AKBA_und_Incensolacetat\" >Kadilo (Boswellia serrata) - AKBA in incensol acetat<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-52\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Therapeutisch_relevante_AKBA-Zieldosen\" >Terapevtsko pomembni ciljni odmerki AKBA<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-53\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Umrechnung_auf_375_mg_AKBA_jeKapsel\" >Pretvorba za 37,5 mg AKBA na kapsulo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-54\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Wichtige_Einnahmehinweise\" >Pomembna navodila za vnos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-55\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Schwarzer_Pfeffer_oral\" >\u010crni poper (peroralno)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-56\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Schwarzer_Pfeffer_Inhalation\" >\u010crni poper (vdihavanje)<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-57\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Copaiba-Ol_oral_%E2%80%93_NUR_doTERRA\" >Olje kopaibe (peroralno) - SAMO doTERRA<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-58\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#MOGAD-spezifische_Dosierungstabelle_doTERRA_Copaiba_525_BCP\" >Preglednica odmerjanja za MOGAD (doTERRA Copaiba 52.5 % BCP)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-59\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#MOGAD-Phasen-adaptierte_Dosierung\" >Fazno prilagojeno odmerjanje MOGAD<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-60\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Phase_1_Akuter_Schub_erste_2%E2%80%934_Wochen\" >Faza 1: Akutni zagon (prva 2-4 tedna)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-61\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Phase_2_Schubremission_Erhaltung_langfristig\" >Faza 2: remisija ponovitve bolezni \/ vzdr\u017eevanje (dolgoro\u010dno)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-62\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Phase_3_Monophasischer_Verlauf_Titer_fallend\" >Faza 3: Monofazni potek (padajo\u010di titer)<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-63\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Quellen\" >Viri<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-64\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Copaiba-Ol_Inhalation\" >Olje kopaibe (inhalacija)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-65\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Zieldosen_und_benotigte_Tropfenzahl\" >Ciljni odmerki in potrebno \u0161tevilo kapljic<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-66\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Synergistische_MOGAD-Strategie_Multi-Target\" >Sinergijska strategija MOGAD (ve\u010d ciljev)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-67\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Wichtige_MOGAD-spezifische_Hinweise\" >Pomembne informacije, specifi\u010dne za MOGAD<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-68\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#%CE%B1-Asaron_Kalmus-Ol_Acorus_calamus_%E2%80%93_direkt_oligodendrozytenprotektiv\" >\u03b1-Asaron (olje kalama, Acorus calamus) - neposredno oligodendrocitno za\u0161\u010ditni<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-69\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Geraniumol_Pelargonium_graveolens_%E2%80%93_Neuroinflammation_und_NO\" >Olje pelargonije (Pelargonium graveolens) - nevrovnetje in NO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-70\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Teebaum-Ol_Melaleuca_alternifolia_%E2%80%93_Mikroglia-Modulation\" >Olje \u010dajevca (Melaleuca alternifolia) - modulacija mikroglije<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-71\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Wirkstoffubersicht_nach_MOGAD-Signalwegen\" >Pregled aktivnih snovi glede na signalne poti MOGAD<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-72\" href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/#Quellen_und_weiterfuhrende_Literatur\" >Viri in nadaljnje branje<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">\u010cas branja<\/span> <span class=\"rt-time\"> 17<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minute<\/span><\/span>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Bolezen, povezana z mielinskimi oligodendrociti in glikoproteinskimi protitelesi<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_MOGAD\"><\/span>Kaj je MOGAD?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vsi poznajo elektri\u010dne kable: V kabelskem snopu so opremljeni z izolacijo, ki lo\u010duje posamezne vodnike med seboj, tako da se signali v njih med seboj ne motijo in nemoteno prihajajo iz to\u010dke A v to\u010dko B.<br>V hrbtenja\u010di je cela veriga \u0161tevilnih tak\u0161nih kabelskih snopov. Po njih potekajo \u017eiv\u010dni signali iz mo\u017eganov do razli\u010dnih organov, mi\u0161ic, tkiv itd. v telesu. Medtem ko je izolacija kabla narejena iz plastike, tekstila ali posebnih materialov, je izolacijska plast hrbtenja\u010de narejena iz posebnega materiala. <strong>Mielinska plast<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_geht_bei_MOGAD_schief\"><\/span>Kaj gre narobe v dru\u017ebi MOGAD?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">V primeru bolezni MOGAD imunski sistem telesa naredi resno napako: napa\u010dno proizvaja <strong>protitelesa proti posebnemu proteinu na zunanji strani te izolacijske plasti<\/strong>, tako imenovani. <strong>MOG<\/strong>-protein. Protitelesa so pravzaprav telesni varuhi, ki prepoznavajo, ozna\u010dujejo in uni\u010dujejo patogene, kot so virusi in bakterije. Pri MOGAD pa so pomotoma usmerjena proti zdravemu tkivu telesa, proti izolaciji lastnih \u017eiv\u010dnih vlaken.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">V primerjavi s kablom je to, kot da bi opraskali, odrgnili ali razjedli izolacijo, zaradi \u010desar se ta predre in elektri\u010dni signali ne dose\u017eejo ve\u010d svojega cilja \u010disto ali sploh ne.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wo_im_Korper_passiert_das\"><\/span>Kje v telesu se to zgodi?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">MOGAD se nana\u0161a izklju\u010dno na <strong>Centralni \u017eiv\u010dni sistem<\/strong>, to so mo\u017egani, hrbtenja\u010da in opti\u010dni \u017eivci. Odvisno od tega, katero podro\u010dje je prizadeto, se pojavijo razli\u010dni simptomi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Opti\u010dni \u017eivec<\/strong> - Nenadna izguba vida, zamegljen vid, bole\u010dine v o\u010deh (pogosto le na enem o\u010desu, v\u010dasih na obeh hkrati - to je pogostej\u0161e pri MOGAD kot pri drugih podobnih boleznih).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hrbtenja\u010da<\/strong> - Simptomi paralize, odrevenelosti, te\u017eave z uriniranjem<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mo\u017egani :<\/strong> Zmedenost, epilepti\u010dni napadi, motnje koordinacije<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_verlauft_die_Erkrankung\"><\/span>Kako bolezen napreduje?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">MOGAD obi\u010dajno poteka v <strong>Potisne<\/strong>. Obstajajo faze, v katerih je vnetje aktivno in se simptomi pojavljajo ob\u010dasno, vmes pa so mirnej\u0161e faze.<br>Mnogi bolniki po epizodi presenetljivo dobro okrevajo, bolje kot na primer pri MS. Razlog za to je, da je verjetnost trajne po\u0161kodbe samih \u017eiv\u010dnih vlaken manj\u0161a kot verjetnost trajne po\u0161kodbe izolacijske plasti, ki se lahko delno obnovi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pribli\u017eno polovica obolelih do\u017eivi le en izbruh v \u017eivljenju. Pri drugi polovici se epizode ponavljajo, kar lahko privede do trajne prizadetosti, \u010de se ne zdravijo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_haufig_ist_MOGAD\"><\/span>Kako pogost je MOGAD?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">MOGAD je redek, le ocenjen <strong>1-2 od 100.000 ljudi<\/strong> zbolijo. Za razliko od \u0161tevilnih drugih avtoimunskih bolezni \u017eiv\u010dnega sistema prizadene \u017eenske in mo\u0161ke v pribli\u017eno enakem \u0161tevilu. Bolezen, ki se pogosto ka\u017ee kot obse\u017eno vnetje mo\u017eganov z zmedenostjo in povi\u0161ano telesno temperaturo, lahko zbolijo tudi otroci.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_lost_MOGAD_aus\"><\/span>Kaj spro\u017ei MOGAD?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prvi epizodi pogosto sledi <strong>Oku\u017eba<\/strong> pred nami. Telo se bori proti patogenu in pomotoma zamenja lastne strukture telesa s sovra\u017enikom. Imunski sistem se tako reko\u010d nau\u010di napadati napa\u010dno tar\u010do in se nikoli ne ustavi. Natan\u010den vzrok \u0161e ni povsem pojasnjen. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_MOGAD_behandelt\"><\/span>Kako se zdravi MOGAD?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trenutno ni posebej odobrenega zdravila za MOGAD. Ena <strong>akutni napad<\/strong> se zdravi z visokimi odmerki <strong>Infuzije kortizona<\/strong>, ki hitro ubla\u017eijo vnetje. \u010ce to ne zadostuje <strong>Pranje krvi<\/strong> (<em>Plazmafereza<\/em>) se lahko \u0161kodljivo protitelo odstrani neposredno iz krvi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Za <strong>Prepre\u010devanje nadaljnjih ponovitev bolezni<\/strong> Za umirjanje imunskega sistema se uporabljajo razli\u010dna zdravila, na primer snovi, ki zmanj\u0161ujejo \u0161tevilo celic, ki proizvajajo protitelesa. V klini\u010dnih presku\u0161anjih se trenutno preizku\u0161a ve\u010d novih, bolj ciljno usmerjenih zdravil, ki bi lahko bila odobrena v naslednjih nekaj letih.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wissenschaftliche_Einleitung_und_Definition\"><\/span>Znanstveni uvod in opredelitev<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spletna stran <strong>Bolezen, povezana s protitelesi MOG (MOGAD)<\/strong> Angle\u0161\u010dina: <em>Bolezen, povezana z mielinskimi oligodendrociti in glikoproteinskimi protitelesi<\/em> je redka vnetna avtoimunska bolezen osrednjega \u017eiv\u010dnega sistema (CNS), ki je od leta 2018 priznana kot samostojna enota z lastnimi diagnosti\u010dnimi merili. Prej je veljala za razli\u010dico multiple skleroze (MS) ali motnjo spektra nevromielitisa optike (NMOSD).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bistvo bolezni je patolo\u0161ka tvorba avtoprotiteles (IgG) proti <strong>Mielinski oligodendrocitni glikoprotein (MOG)<\/strong>, transmembranski protein na najbolj zunanji plasti mielinske ovojnice oligodendrocitov v osrednjem \u017eiv\u010devju. Ta protitelesa po\u0161kodujejo mielinske ovojnice in povzro\u010dijo zna\u010dilno perivenularno demielinizacijo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Klini\u010dno se MOGAD ve\u010dinoma ka\u017ee kot opti\u010dni nevritis, transverzalni mielitis in akutni diseminirani encefalomielitis (ADEM). Bolezen je obi\u010dajno recidivna in prizadene vidni \u017eivec, hrbtenja\u010do in redkeje mo\u017egane. Povpre\u010dna starost obolelih je med 30 in 35 let; v nasprotju z NMOSD so \u017eenske in mo\u0161ki oboleli skoraj enako pogosto.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Abgrenzung_von_MOGAD_NMOSD_und_MS\"><\/span>Razlikovanje med MOGAD, NMOSD in MS<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Funkcija<\/strong><\/td><td><strong>MOGAD<\/strong><\/td><td><strong>AQP4+ NMOSD<\/strong><\/td><td><strong>Multipla skleroza<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Ciljni antigen<\/td><td>MOG (oligodendrociti)<\/td><td>akvaporin-4 (astrociti)<\/td><td>Brez specifi\u010dnih avtoprotiteles<\/td><\/tr><tr><td>Izotip protiteles<\/td><td>IgG1 (pred)<\/td><td>IgG1 (pred)<\/td><td>Oligoklonski IgG (CSF)<\/td><\/tr><tr><td>Po\u0161kodbe primarnih celic<\/td><td>Oligodendrociti\/mielin<\/td><td>Astrociti (primarni)<\/td><td>Oligodendrociti<\/td><\/tr><tr><td>Histologija<\/td><td>Perivenularna demielinizacija, CD4+<\/td><td>Spremembe astrocitov, granulociti<\/td><td>Periaksialne obloge<\/td><\/tr><tr><td>Spol (F:M)<\/td><td>~1:1<\/td><td>~9:1<\/td><td>~3:1<\/td><\/tr><tr><td>Aktivacija komplementa<\/td><td>Zmerno (manj MAC)<\/td><td>Mo\u010dan (oblikovanje MAC)<\/td><td>Nizka<\/td><\/tr><tr><td>OKB v cerebrospinalni teko\u010dini<\/td><td>Redko (&lt;10%)<\/td><td>Ob\u010dasno<\/td><td>Pogosto (&gt;90%)<\/td><\/tr><tr><td>Te\u010daj<\/td><td>Ponavljajo\u010de se; pogosto dobro okreva<\/td><td>v obliki potiska; kopi\u010di se invalidnost<\/td><td>Pogosto progedient<\/td><\/tr><tr><td>Odobrene terapije<\/td><td>Ni (od leta 2026)<\/td><td>Ekulizumab, ublituksimab, satralizumab<\/td><td>\u0160tevilni DMT-ji<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"MOG-Protein_%E2%80%93_Struktur_und_physiologische_Funktion\"><\/span>Protein MOG - struktura in fiziolo\u0161ka funkcija<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">MOG (mielinski oligodendrocitni glikoprotein) je <strong>Transmembranski protein tipa I<\/strong> s skupno dol\u017eino 218 aminokislin, ki se izra\u017ea izklju\u010dno v osrednjem \u017eiv\u010devju. Je \u010dlan superdru\u017eine imunoglobulinov in z dele\u017eem pribli\u017eno 0,01-0,05 % celotnega mielinskega proteina predstavlja koli\u010dinsko majhno, vendar imunolo\u0161ko zelo pomembno sestavino mielinske ovojnice.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Strukturdomanen\"><\/span>Strukturna podro\u010dja<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Zunajceli\u010dna domena, podobna Ig-V (AS 1-120): vsebuje kriti\u010dno obmo\u010dje CC\u2018 zanke (Pro42, His103, Ser104), ki je najpomembnej\u0161e mesto za vezavo epitopa za MOG-IgG<\/li>\n\n\n\n<li>enoprehodna transmembranska vija\u010dnica: zasidra beljakovino v mielinski membrani<\/li>\n\n\n\n<li>Kratka citoplazemska C-terminalna domena: morda sodeluje s citoskeletom<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Physiologische_Funktionen\"><\/span>Fiziolo\u0161ke funkcije<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adhezijska molekula: Posreduje strukturno celovitost mielinske ovojnice, morda s stiskanjem mielinskih lamel.<\/li>\n\n\n\n<li>Interakcija s C1q komplementarnega sistema (fiziolo\u0161ka)<\/li>\n\n\n\n<li>Interakcija z \u017eiv\u010dnim rastnim faktorjem (NGF)<\/li>\n\n\n\n<li>Receptor za virus rde\u010dk (klini\u010dno pomembno za postinfekcijski ADEM)<\/li>\n\n\n\n<li>Stabilizacija mikrotubulov v oligodendrocitih<\/li>\n\n\n\n<li>Izra\u017eanje: pozno v oligodendrocitni diferenciaciji; \u0161ele po za\u010detni mielinizaciji<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avtoprotitelesa MOG-IgG prepoznajo predvsem <strong>Konformacijski epitopi<\/strong> zunajceli\u010dne domene. Ker je MOG izpostavljen na najbolj zunanji povr\u0161ini mielinske ovojnice, je neposredno dostopen kro\u017ee\u010dim protitelesom in imunskim kompleksom, kar je odlo\u010dilna razlika v primerjavi z znotrajceli\u010dnimi antigeni.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pathogenese_und_Immunpathologie\"><\/span>Patogeneza in imunopatologija<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Patogeneza MOGAD je ve\u010dstopenjski proces, ki vklju\u010duje aktivacijo perifernega imunskega sistema, migracijo \u010dez krvno-mo\u017egansko pregrado (BBB) in lokalne efektorske mehanizme v CNS. Niti celice T niti celice B same po sebi niso dovolj patogene, bolezen povzro\u010di sinergisti\u010dna interakcija obeh vej adaptivnega imunskega sistema.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trigger_und_initiale_Aktivierung\"><\/span>Spro\u017eilec in za\u010detna aktivacija<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Glavni za\u010detni spro\u017eilci so <strong>Oku\u017ebe<\/strong> razpravljali: Infekcijski prodrom je bil dokumentiran pri 37-70 % bolnikov z MOGAD (pogosteje kot pri NMOSD s 15-35 %). Mehanizmi vklju\u010dujejo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Molekularna mimikrija - epitopi patogena so strukturno podobni obmo\u010dju CC\u2018 zanke MOG, npr. sekvence SARS-CoV-2 ali virusi rde\u010dk<\/li>\n\n\n\n<li>Aktivacija mimoido\u010dih - nespecifi\u010dna vnetna reakcija aktivira mirujo\u010de avtoreaktivne limfocite<\/li>\n\n\n\n<li>Poliklonska aktivacija celic B z mikrobnimi superantigeni<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Genetska nagnjenost ima pomembno vlogo, vendar specifi\u010dni haplotipi tveganja \u0161e niso bili dokon\u010dno opredeljeni. V nasprotju z MS niso bile opisane nobene dosledne povezave s HLA.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"T-Zell-vermittelte_Pathogenese\"><\/span>Patogeneza, posredovana s celicami T<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">MOG-specifi\u010dne celice CD4+ T so bistvene za patogenezo MOGAD. Pri \u017eivalskih modelih (EAE) sama protitelesa niso patogena; kot sovzroke potrebujejo encefalitogene celice T. Pot CD4+ je sestavljena iz ve\u010d faz:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Phase_1_%E2%80%93_Periphere_Aktivierung\"><\/span>Faza 1 - periferna aktivacija<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Peptide MOG proizvajajo antigen predstavitvene celice (APC) prek <strong>molekule MHC-II<\/strong> naivnim celicam CD4+ T. Pomembno: <em>Peptidi MOG se lahko ve\u017eejo neposredno na periferne molekule MHC II<\/em>, brez nadaljnje obdelave. To bi lahko pojasnilo vklju\u010denost perifernega \u017eiv\u010dnega sistema.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podskupine efektorskih celic, ki lahko neodvisno druga od druge povzro\u010dijo EAE, so <strong>Th1, Th17 in Th9<\/strong>. Celice Th17 so \u0161e posebej pomembne za MOGAD, saj se citokini Th17 (IL-17, IL-21) izrazito pove\u010dajo med epizodami stri\u017eenja.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Phase_2_%E2%80%93_BHS-Penetration\"><\/span>Faza 2 - prodor v sistem BHS<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aktivirane celice CD4+ T izra\u017eajo specifi\u010dne adhezijske molekule (integrini, selektini) in kemokinske receptorje (zlasti <strong>CCR6<\/strong>), ki jim omogo\u010dajo vstop v CNS. CCR6+ celice Th17 se ve\u017eejo na CCL20, ki je konstitutivno izra\u017een v horoidnem plete\u017eu, in prek njega vstopijo v subarahnoidni prostor.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Matri\u010dne metaloproteinaze (MMP-2, MMP-9)<br>Razgradnja bazalne membrane BBB<\/li>\n\n\n\n<li>NET nevtrofilov (zunajceli\u010dne pasti za nevtrofilce)<br>zagotavlja kostimulatorne signale za celice T v za\u010detni fazi<\/li>\n\n\n\n<li>Trombociti<br>spodbujanje proliferacije celic CD4+ T in diferenciacije v Th1\/Th17 prek citokinov in adhezijskih molekul<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Phase_3_%E2%80%93_Perivaskulare_Reaktivierung\"><\/span>Faza 3 - Perivaskularna reaktivacija<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">V perivaskularnem in subarahnoidnem prostoru se T-celice, specifi\u010dne za MOG, reaktivirajo z lokalnimi APC, obremenjenimi z MOG (mikroglije, dendriti\u010dne celice). Ta reaktivacija spro\u017ei dejansko vnetno kaskado: Izlo\u010danje provnetnih citokinov, nova\u010denje dodatnih levkocitov in po\u0161kodbe oligodendrocitov.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"B-Zell-_und_Antikorper-vermittelte_Pathogenese\"><\/span>Patogeneza s celicami B in protitelesi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">MOG-specifi\u010dne celice B in plazemske celice so glavni proizvajalci patogenih avtoprotiteles IgG1. Vendar pa vloga celic B presega proizvodnjo protiteles:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Predstavitev antigenov - celice B lahko prek svojega BCR ve\u017eejo konformacijske epitope MOG (pro42, his103, ser104 CC\u2018 zanke) in delujejo kot APC za celice T<\/li>\n\n\n\n<li>Spodbujanje diferenciacije Th17 - celice B izlo\u010dajo IL-6, ki skupaj s TGF-\u03b2 spodbuja diferenciacijo Th17<\/li>\n\n\n\n<li>Aktivacija signalizacije MAPK in AKT - vezava BCR na MOG aktivira te signalne poti znotrajceli\u010dno<\/li>\n\n\n\n<li>Pove\u010danje znotrajceli\u010dnega kalcija - povzro\u010di aktivacijo signalnih kaskad, povezanih s stresom<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ve\u010dina protiteles MOG-IgG nastaja na periferiji (oligoklonski trakovi v CSF le v ~10 % primerov, za primerjavo: MS ~90 %). Protitelesa so <strong>bivalentno vezavo<\/strong> na MOG, se obe roki Fab hkrati ve\u017eeta na dve sosednji molekuli MOG. Zaradi tega je nova\u010denje C1q manj u\u010dinkovito v primerjavi z monovalentno vezavo AQP4-IgG pri NMOSD.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Molekulare_Signalwege_und_Effektormechanismen\"><\/span>Molekularne signalne poti in efektorski mehanizmi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signalweg_1_%E2%80%93_Klassischer_Komplementweg_CDC\"><\/span>Signalna pot 1 - klasi\u010dna pot komplementa (CDC)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u010ce se MOG-IgG1 (in MOG-IgG3) ve\u017ee na oligodendrocitni MOG, se <strong>klasi\u010dna dopolnilna pot<\/strong> se aktivirajo. Vendar je aktivacija komplementa pri MOGAD \u0161ibkej\u0161a kot pri AQP4+ NMOSD:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vezava C1q na Fc del vezanih protiteles IgG1 \u2192 Aktivacija C1r in C1s<\/li>\n\n\n\n<li>Razcep C4 \u2192 C4a + C4b; C4b + C2 \u2192 C3 konvertaza (C4b2a)<\/li>\n\n\n\n<li>Razcep C3 \u2192 C3a (anafilatoksin) + C3b (opsonin)<\/li>\n\n\n\n<li>C3b \u2192 C5 konvertaza \u2192 cepitev C5 \u2192 C5a (mo\u010dan anafilatoksin) + C5b<\/li>\n\n\n\n<li>C5b + C6, C7, C8, C9 \u2192 membranski napadalni kompleks (MAC, C5b-9): Neposredna liza oligodendrocitov<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pomembno: V CSF bolnikov z MOGAD sta C3a in C5a znatno pove\u010dana (primerljivo z AQP4+ NMOSD), kompleks MAC (C5b-9) pa ni znatno pove\u010dan. <strong>bistveno ni\u017eje<\/strong> kot v NMOSD. To je posledica vezave bivalentnega IgG, ki je manj u\u010dinkovita pri zdru\u017eevanju C1q, in razmeroma majhne gostote regulatorjev komplementa na oligodendrocitih (manj CR1, MCP, HRF kot na drugih vrstah celic).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signalweg_2_%E2%80%93_Fc%CE%B3-Rezeptor-Weg_FcR-vermittelt\"><\/span>Signalna pot 2 - pot receptorjev Fc\u03b3 (posredovana s FcR)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Raziskave LMU (Mader, Kawakami, Meinl, 2024 PNAS) so pokazale, da mehanizmi, ki jih posreduje receptor Fc\u03b3 (Fc\u03b3R) <strong>do pribli\u017eno 50 % po\u0161kodb mielina<\/strong> in so zato enakovredne aktivaciji komplementa:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fc\u03b3RIII<\/strong> (<strong>CD16<\/strong>) na celice NK in makrofage<br>Ve\u017ee del Fc na MOG vezanega IgG1 \u2192 ADCC (od protiteles odvisna celi\u010dna citotoksi\u010dnost)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fc\u03b3RI\/II\/III<\/strong> na makrofagih in monocitih<br>Fagocitoza fragmentov oligodendrocitov, opsoniziranih z MOG (ADCP)<\/li>\n\n\n\n<li>Odlo\u010dilno: drugi patomehanizem FcR<br>Pove\u010danje aktivacije celic T, ki poteka izklju\u010dno prek receptorjev Fc, NE prek poti komplementa<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fc\u03b3R<\/strong> na dendriti\u010dnih celicah<br>olaj\u0161a obdelavo in predstavitev oligodendrocitnih antigenov z MOG-IgG celicam T, specifi\u010dnim za MOG<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Klini\u010dne posledice: Ker obstajata dve neodvisni patogeni poti, je treba terapevtske pristope <strong>Oba mehanizma<\/strong> da bi dosegli najve\u010djo u\u010dinkovitost.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signalweg_3_%E2%80%93_IL-6JAK-STAT3-Weg\"><\/span>Signalna pot 3 - pot IL-6\/JAK-STAT3<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">IL-6 je osrednji mediator imunopatogeneze MOGAD in deluje na ve\u010d ravneh:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">IL-6 se ve\u017ee na svoj receptor (kompleks IL-6R\u03b1\/gp130), kar povzro\u010di <strong>Fosforilacija JAK1\/2<\/strong> vodi. To predvsem aktivira <strong>STAT3<\/strong>, ki slu\u017ei kot transkripcijski dejavnik za:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diferenciacija Th17<\/strong><br>IL-6 + TGF-\u03b2 \u2192 izra\u017eanje ROR\u03b3t \u2192 proizvodnja IL-17A\/F; IL-6 + IL-23 \u2192 vzdr\u017eevanje fenotipa Th17<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Folikularne celice pomo\u010dnice T<\/strong> (<strong>Tfh<\/strong>)<br>IL-6 \u2192 STAT3 \u2192 izra\u017eanje Bcl6 \u2192 zorenje celic B germinalnega centra in prehod v razred IgG<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Zorenje celic B v plazemske celice<\/strong><br>IL-6 spodbuja diferenciacijo prek osi STAT3\/Blimp-1<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Zatiranje delovanja Treg<\/strong><br>IL-6 zavira izra\u017eanje FoxP3, kar spremeni ravnovesje med Treg\/Th17 v smeri vnetja<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Terapevtski pomen: Blokada IL-6 (npr. tocilizumab, satralizumab) prekine ta krog. <strong><em>Satralizumab<\/em><\/strong> (anti-IL-6R) se trenutno preu\u010duje v presku\u0161anju faze 3 METEOROID za MOGAD.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signalweg_4_%E2%80%93_MAPK-_und_AKT-Signalwege_B-Zellen\"><\/span>Signalna pot 4 - signalni poti MAPK in AKT (celice B)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vezava BCR na konformacijske epitope MOG, aktivirane v celicah B:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pot MAPK<\/strong> (<strong>MEK\/ERK<\/strong>)<br>Spodbujanje proliferacije in diferenciacije celic B<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pot PI3K\/AKT<\/strong><br>Pre\u017eivetje celic in diferenciacija celic B v plazemske celice<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Priliv kalcija<\/strong><br>Aktivacija osi kalcineurin\/NFAT \u2192 Proizvodnja citokinov<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aktivacija celic NK<\/strong><br>Vezava BCR-MOG povzro\u010di citotoksi\u010dnost, posredovano s celicami NK<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signalweg_5_%E2%80%93_Th17-Zytokin-Netzwerk_im_ZNS\"><\/span>Signalna pot 5 - mre\u017ea citokinov Th17 v osrednjem \u017eiv\u010devju<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Celice Th17 v osrednjem \u017eiv\u010devju vzdr\u017eujejo vnetno okolje s pomo\u010djo \u0161tevilnih mediatorjev:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>IL-17A in IL-17F<\/strong><br>Aktivacija astrocitov in mikroglije; spro\u017ei spro\u0161\u010danje kemokinov (CXCL-1\/5\/8), ki rekrutirajo nevtrofilce.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>IL-21<\/strong> (avto- in parakrini)<br>Pospe\u0161uje diferenciacijo Th17; spodbuja diferenciacijo B-celic in spremembo razreda IgG (zlasti IgG1)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>IL-22<\/strong><br>Motnje v uravnavanju celovitosti BBB<\/li>\n\n\n\n<li><strong>GM-CSF<\/strong> (<strong>prek IL-23<\/strong>)<br>Aktivacija mikroglije in makrofagov, pove\u010danje lokalne demielinizacije<\/li>\n\n\n\n<li><strong>CXCL13<\/strong><br>Kemotaksa celic B v perivaskularnih prostorih \u2192 lokalna proizvodnja protiteles<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signalwege_%E2%80%93_Ubersicht\"><\/span>Signalne poti - pregled<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Pot signala<\/strong><\/td><td><strong>Klju\u010dne molekule<\/strong><\/td><td><strong>U\u010dinek<\/strong><\/td><td><strong>Terapevtski cilji<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Klasi\u010dna dopolnilna pot<\/td><td>C1q, C3, C5, MAC (C5b-9)<\/td><td>Neposredna liza oligodendrocitov<\/td><td>zaviralci C5 (ekulizumab), zaviralci C3<\/td><\/tr><tr><td>Pot Fc\u03b3R (ADCC\/ADCP)<\/td><td>Fc\u03b3RI\/II\/III, celice NK, makrofagi<\/td><td>Citotoksi\u010dnost, fagocitoza, potenciranje celic T<\/td><td>Zaviralci FcRn (razgradnja IgG), blokada FcR<\/td><\/tr><tr><td>IL-6\/JAK-STAT3<\/td><td>IL-6, IL-6R\u03b1, gp130, JAK1\/2, STAT3, ROR\u03b3t<\/td><td>diferenciacija Th17, zorenje celic B, proizvodnja IgG<\/td><td>Anti-IL-6R (tocilizumab, satralizumab)<\/td><\/tr><tr><td>PI3K\/AKT\/MAPK (celice B)<\/td><td>BTK, PI3K, AKT, ERK, NFAT<\/td><td>aktivacija celic B, zorenje plazemskih celic<\/td><td>Zaviralci BTK (ibrutinib, tolebrutinib)<\/td><\/tr><tr><td>Mre\u017ea citokinov Th17<\/td><td>IL-17, IL-21, IL-22, GM-CSF, CXCL13<\/td><td>Po\u0161kodba BBB, nova\u010denje levkocitov, demielinizacija<\/td><td>Anti-IL-17, Anti-IL-21<\/td><\/tr><tr><td>recikliranje FcRn-IgG<\/td><td>FcRn (neonatalni receptor Fc)<\/td><td>Podalj\u0161ana razpolovna doba IgG<\/td><td>Anti-FcRn (razanoliksizumab)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Relevante_Rezeptoren_und_Zielmolekule\"><\/span>Pomembni receptorji in ciljne molekule<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"MOG_selbst_als_Zielstruktur_kein_klassischer_Rezeptor\"><\/span>MOG kot ciljna struktura (ne klasi\u010dni receptor)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pri MOGAD protein MOG deluje kot antigen in ne kot signalni receptor. Kljub temu so naslednje interakcije patofiziolo\u0161ko pomembne:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vezava C1q<\/strong><br>MOG lahko fiziolo\u0161ko ve\u017ee C1q, kar v primeru patolo\u0161ke pokritosti s protitelesi vodi do aktivacije komplementa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>DC-SIGN (CD209)<\/strong><br>Lecinski receptor na dendriti\u010dnih celicah; lahko ve\u017ee MOG in prispeva k predstavitvi antigenov<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Receptor za virus rde\u010dk<\/strong>_<br>MOG slu\u017ei kot vstopna molekula za viruse rde\u010dk, kar bi lahko pojasnilo postinfekcijski ADEM pri otrocih<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fc%CE%B3-Rezeptoren_Fc%CE%B3R\"><\/span>receptorji Fc\u03b3 (Fc\u03b3R)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Receptorji Fc\u03b3 na imunskih celicah so osrednji efektorji po\u0161kodb, ki jih posreduje IgG1:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fc\u03b3RI (CD64)<\/strong><br>Visoka afiniteta, na makrofagih in dendriti\u010dnih celicah; posredovanje pri ADCP in predstavitvi antigenov<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fc\u03b3RIII (CD16)<\/strong><br>Nizka afiniteta, na celicah NK; glavni mediator ADCC proti oligodendrocitom, opsoniziranim z MOG<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fc\u03b3RIIA\/B (CD32A\/B)<\/strong><br>Aktivacija ali inhibicija; modulacija aktivacije celic B in fagocitoze<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neonataler_Fc-Rezeptor_FcRn\"><\/span>Novorojen\u010dkov receptor Fc (FcRn)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">FcRn (kompleks \u03b22m\/FcRn-\u03b1) je odgovoren za znotrajceli\u010dno recikliranje protiteles IgG. Ve\u017ee IgG v zakisanih endosomih (pH 6,0) in prepre\u010duje njegovo lizosomsko razgradnjo, s \u010dimer podalj\u0161a razpolovno dobo IgG na pribli\u017eno 21 dni.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pri MOGAD FcRn povzro\u010da trajno kro\u017eenje patogenega MOG-IgG1<\/li>\n\n\n\n<li>Terapevtska blokada zaradi <em>Rozanoliksizumab<\/em> (anti-FcRn IgG4): IgG v plazmi se zni\u017ea za ~50%, kar povzro\u010di lizosomsko razgradnjo IgG in zni\u017ea plazemski IgG<\/li>\n\n\n\n<li>Izra\u017eanje FcRn - epitelijske celice, endotelijske celice, monociti, hepatociti<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"IL-6-Rezeptor_IL-6R%CE%B1_gp130\"><\/span>Receptor IL-6 (IL-6R\u03b1 \/ gp130)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Receptor IL-6 je sestavljen iz \u03b1-podenote, ki ve\u017ee ligand (IL-6R\u03b1, CD126), in signalnega ko-receptorja gp130 (IL-6R\u03b2, CD130). Dva na\u010dina signaliziranja:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Klasi\u010dna signalizacija<\/strong><br>Membransko vezan IL-6R\u03b1 na celicah T, B, monocitih \u2192 kompleks IL-6\/IL-6R\u03b1\/gp130 \u2192 JAK1\/2 \u2192 STAT3, STAT1, MAPK, PI3K\/AKT<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trans signalizacija<\/strong><br>Topen IL-6R\u03b1 (sIL-6R) ve\u017ee IL-6 in aktivira gp130 tudi na celicah, ki nimajo membransko vezanega IL-6R\u03b1 (npr. endotelijske celice BBB)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ustrezni u\u010dinki na ni\u017eji stopnji: (Th17), Bcl-6 (Tfh in germinalni centri), Blimp-1 (plazemske celice), supresija FoxP3 (Treg).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"T-Zell-Rezeptor_TCR_und_Kostimulationsmolekule\"><\/span>T-celi\u010dni receptor (TCR) in molekule kostimulacije<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Peptidni kompleks TCR\/MHC-II-MOG<\/strong><br>Osrednja aktivacijska os za MOG-specifi\u010dne celice CD4+ T<\/li>\n\n\n\n<li><strong>CD28\/B7<\/strong><br>Kostimulacija med aktivacijo celic T<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Os CCR6\/CCL20<\/strong><br>CCR6 na celicah Th17 ve\u017ee CCL20 v horoidnem plete\u017eu \u2192 vstop v CNS<\/li>\n\n\n\n<li><strong>CXCR3\/CXCL10<\/strong><br>Kemotaksa celic Th1 na obmo\u010djih vnetja<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Komplementrezeptoren\"><\/span>Receptorji komplementa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>C1qR<\/strong><br>Posreduje pri vezavi C1q na imunske komplekse na oligodendrocitnih membranah<\/li>\n\n\n\n<li><strong>C3aR <\/strong>in .<strong> C5aR1 (CD88)<\/strong><br>Receptorji za anafilatoksin na mikrogliji\/makrofagih \u2192 proinflamatorna aktivacija<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Regulatorji komplementa na oligodendrocitih<\/strong><br>CR1 (CD35), MCP (CD46), HRF (CD59) so slabo izra\u017eeni na oligodendrocitih, zato so bolj dovzetni za po\u0161kodbe komplementa kot na primer astrociti.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Histopathologie_und_ZNS-Lasionsmuster\"><\/span>Histopatologija in vzorec lezij CNS<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spremembe MOGAD se histopatolo\u0161ko bistveno razlikujejo od MS in NMOSD:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perivenska demielinizacija<\/strong><br>Lezije se oblikujejo koncentri\u010dno okoli majhnih \u017eil (perivenski vzorec) in ne periaksialno kot pri MS. Na MRI ni zna\u010dilnega \u201aznaka centralnih \u017eil\u2018 za MS<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infiltrat celic CD4+ T<\/strong><br>Prevladujo\u010di vzorec vnetnih celic so CD4+ T-celice in makrofagi, manj nevtrofilcev in skoraj ni\u010d eozinofilnih granulocitov (za razliko od AQP4+ NMOSD).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Po\u0161kodbe oligodendrocitov<\/strong> (primarno)<br>V nasprotju z NMOSD, pri kateri so po\u0161kodovani predvsem astrociti, je za MOGAD zna\u010dilna degeneracija oligodendrocitov.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Odlaganje C9neo<\/strong><br>Zaznavanje MAC (terminalnega komplementnega kompleksa) v lezijah, \u010deprav \u0161ibkej\u0161e kot pri NMOSD<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Relativna ohranitev aksona<\/strong><br>Pri akutnih napadih je aksonska po\u0161kodba pogosto manj huda kot pri MS, kar pojasnjuje pogosto dobro klini\u010dno okrevanje.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kortikalne lezije<\/strong><br>Leptomeningealno vnetje in kortikalna demielinizacija (pogosta pri razli\u010dici ADEM)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Klinische_Manifestationen_und_Phanotypen\"><\/span>Klini\u010dne manifestacije in fenotipi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">MOGAD je klini\u010dno heterogen. Pomembni fenotipi:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Fenotip<\/strong><\/td><td><strong>Frekvenca<\/strong><\/td><td><strong>Klini\u010dne zna\u010dilnosti<\/strong><\/td><td><strong>Posebnosti MRI<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Opti\u010dni nevritis (ON)<\/td><td>Najpogostej\u0161i (pribli\u017eno 50%)<\/td><td>Pogosto obojestranska, izguba vida, retrobulbarna, bole\u010di gibi o\u010di. gibi o\u010di<\/td><td>Dolga vpletenost vidnega \u017eivca, kopi\u010denje kontrastnega sredstva perinervno<\/td><\/tr><tr><td>Pre\u010dni mielitis<\/td><td>Pribli\u017eno 30%<\/td><td>Longitudinalni mielitis (LETM), senzori\u010dne\/motori\u010dne motnje, motnje mehurja<\/td><td>Vzdol\u017ene spremembe T2, H2 sindrom (\u201alentikularni\u2018)<\/td><\/tr><tr><td>ADEM<\/td><td>Najpogostej\u0161a manifestacija pri otrocih<\/td><td>Encefalopatija, polifokalni nevrolo\u0161ki primanjkljaji primanjkljaji<\/td><td>Bilateralne, obse\u017ene T2 lezije, tudi v bazalnih ganglijih<\/td><\/tr><tr><td>Encefalitis mo\u017eganskega debla<\/td><td>Pribli\u017eno 15%<\/td><td>Diplopija, ataksija, sindrom area postrema (kolcanje, bruhanje)<\/td><td>Spremembe mo\u017eganskega debla\/cebelarnih T2<\/td><\/tr><tr><td>Kortikalni encefalitis<\/td><td>Redkeje<\/td><td>Epilepti\u010dni napadi, zmedenost<\/td><td>Kortikalne spremembe signalizacije FLAIR<\/td><\/tr><tr><td>CRION<\/td><td>Redkeje<\/td><td>Kroni\u010dno ponavljajo\u010de se vnetje. Opti\u010dna nevropatija<\/td><td>Trajna po\u0161kodba vidnega \u017eivca<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostik\"><\/span>Diagnostika<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diagnosti\u010dna merila (Banwell et al, <em>Lancet Neurology<\/em> 2023): <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(1) Odkrivanje MOG-IgG v serumu ali cerebrospinalni teko\u010dini z uporabo celi\u010dnega testa (CBA)<br>(2) ustrezen klini\u010dni fenotip<br>(3) Izklju\u010ditev alternativnih diagnoz.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Celi\u010dni imunofluorescen\u010dni test (CBA)<\/strong><br>z naravno zlo\u017eenim, membransko vezanim MOG (celice HEK293, transfundirane s \u010dlove\u0161kim MOG); zazna epitope, odvisne od konformacije<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ELISA in linijski\/trakovni blot<\/strong><br>nezanesljivo za MOGAD, saj so prepoznani linearni epitopi<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Podrazredi IgG<\/strong><br>Predvsem IgG1; ob\u010dasno IgG2, IgG3, IgG4. Izklju\u010dna pozitivnost IgG3 je diagnosti\u010dna past (Jarius 2024)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kinetika titrov<\/strong><br>Trajno visoki titri so povezani s tveganjem za ponovitev bolezni; pri monofazi\u010dnem poteku se pogosto zmanj\u0161ujejo<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Liker<\/strong><br>Mo\u017ena je pleocitoza; oligoklonski pasovi redki (&lt;10 %), intratekalna sinteza IgG redka<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Biomarkerji<\/strong><br>sNfL (lahka veriga nevrofilamentov v serumu) kot ozna\u010devalec aktivnosti bolezni; sGFAP (glialni fibrilarni kisli protein) kot ozna\u010devalec vpletenosti astrocitov<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapeutische_Strategien\"><\/span>Terapevtske strategije<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Akuttherapie_Schubbehandlung\"><\/span>Akutno zdravljenje (zdravljenje ponovitve bolezni)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Standardno zdravljenje ponovitve bolezni MOGAD:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Veliko odmerkov <em>Metilprednizolon<\/em> (HDMP)<\/strong><br>1000 mg i.v. dnevno 5 dni - prva linija<\/li>\n\n\n\n<li><em><strong>Plazmafereza \/ imunoadsorpcija<\/strong><\/em><br>V primeru nezadostnega odziva HDMP; odstranitev MOG-IgG iz plazme; 5-7 ciklov (retrospektivni podatki ka\u017eejo u\u010dinkovitost v pribli\u017eno 50-70% primerov)<\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>Intravenski imunoglobulini<\/em> (IVIG)<\/strong><br>2 g\/kg v petih dneh; \u010de ni odziva na HDMP in kot mo\u017enost po plazmaferezi; morda u\u010dinkovit zaradi nasi\u010denja FcRn in konkurence Fc\u03b3R<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Izklop kortikosteroidov<\/strong><br>Posebej pomembno pri MOGAD (pogosta odvisnost od steroidov) - hitro zmanj\u0161anje lahko spro\u017ei ponovne epizode<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prophylaktische_Langzeittherapie\"><\/span>Profilakti\u010dno dolgotrajno zdravljenje<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(brez recepta, brez odobrenega pripravka - status 2026)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Indikacija za dolgotrajno zdravljenje je individualna - ne potrebujejo ga vsi bolniki. Dejavniki: pogostost ponovitve bolezni, resnost ponovitev, vztrajni titri MOG-IgG, fenotipski dejavniki tveganja.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>Snov<\/strong><\/td><td><strong>Mehanizem delovanja<\/strong><\/td><td><strong>Stanje podatkov<\/strong><\/td><td><strong>Raven dokazov<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Azatioprin<\/td><td>Blokada sinteze purinov (odvisna od TPMT); zavira proliferacijo celic T in B<\/td><td>Retrospektivne \u0161tudije; nacionalna RCT v teku (Francija, \u0161tudija TOMATO)<\/td><td>IIb-III (brez recepta)<\/td><\/tr><tr><td>Mikofenolat mofetil (MMF)<\/td><td>Inhibitor inozin monofosfat dehidrogenaze; zavira proliferacijo limfocitov<\/td><td>Serija primerov; morda u\u010dinkovito, manj\u0161e prepre\u010devanje ponovitve bolezni kot pri rituksimabu<\/td><td>III (brez recepta)<\/td><\/tr><tr><td>Rituksimab<\/td><td>Anti-CD20 \u2192 iz\u010drpavanje celic B; zavira proizvodnjo MOG-IgG<\/td><td>Najve\u010dja retrospektivna kohorta; u\u010dinkovita, vendar ne za vse; pove\u010dano tveganje za oku\u017ebo<\/td><td>IIb (brez recepta)<\/td><\/tr><tr><td>Tocilizumab<\/td><td>Anti-IL-6R\u03b1 (iv); blokira signalno pot IL-6 (JAK\/STAT3); zavira Th17\/plazemske celice<\/td><td>Pozitivni retrospektivni podatki; rezultati RCT za NMOSD pozitivni (TANGO)<\/td><td>IIb (brez recepta)<\/td><\/tr><tr><td>IVIG (iv\/subkutano)<\/td><td>Nasi\u010denost receptorjev Fc; nevtralizacija MOG-IgG; nasi\u010denost FcRn<\/td><td>Retrospektivni podatki so pozitivni; mo\u017enost za plodnost, nose\u010dnost, oku\u017ebo<\/td><td>IIb (brez recepta)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Klinische_Studien_%E2%80%93_2024%E2%80%932026\"><\/span>Klini\u010dne \u0161tudije - 2024-2026<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Za zdravilo MOGAD prvi\u010d poteka ve\u010d randomiziranih, s placebom nadzorovanih \u0161tudij faze 3, ki naj bi zagotovile dokaze razreda I:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><td><strong>\u0160tudija<\/strong><\/td><td><strong>Snov<\/strong><\/td><td><strong>Mehanizem<\/strong><\/td><td><strong>Ciljna skupina<\/strong><\/td><td><strong>Status<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>cosMOG<\/td><td>Rozanoliksizumab (UCB7665)<\/td><td>Anti-FcRn IgG4-mAb: blokira recikliranje IgG \u2192 pospe\u0161i razgradnjo IgG, zni\u017ea titer MOG IgG ~50 %<\/td><td>Odrasli (\u2265 18 let), relaps, \u2265 1 relaps\/12 mesecev<\/td><td>Faza 3, mednarodna; prva \u0161tudija faze 3 MOGAD<\/td><\/tr><tr><td>METEOROID<\/td><td>Satralizumab (anti-IL-6R sc.)<\/td><td>Anti-IL-6R (podko\u017eno); zavira JAK\/STAT3 \u2192 diferenciacija Th17, zorenje celic B, proizvodnja IgG<\/td><td>Odrasli + mladostniki (\u2265 12 let); ponovitev bolezni, pred katero je bila \u2265 1 ponovitev bolezni<\/td><td>Faza 3, mednarodna, v teku<\/td><\/tr><tr><td>TOMATO<\/td><td>Azatioprin<\/td><td>Zaviranje sinteze purinov; splo\u0161no imunosupresivno<\/td><td>Francoska multicentri\u010dna \u0161tudija; odrasli z MOGAD<\/td><td>Nacionalna RCT, faza 3<\/td><\/tr><tr><td>MOGwAI<\/td><td>Ni dolo\u010deno (opazovanje)<\/td><td>\u0160tudija biomarkerjev: potrditev titra MOG-IgG, sNfL, sGFAP, sCD83 kot ozna\u010devalcev napredovanja<\/td><td>Mednarodna kohortna \u0161tudija<\/td><td>V teku<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neue_und_zukunftige_Therapiekonzepte\"><\/span>Novi in prihodnji koncepti zdravljenja<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na podlagi molekularnih izsledkov zadnjih let so obravnavani naslednji pristopi za MOGAD:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"BTK-Inhibitoren_Bruton-Tyrosin-Kinase\"><\/span>Zaviralci BTK (Brutonova tirozin kinaza)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">BTK je osrednja kinaza v signalni kaskadi B-celi\u010dnih receptorjev (PI3K\/AKT\/MAPK). <strong><em>Tolebrutinib<\/em><\/strong> in drugi zaviralci BTK so v raziskavah na podro\u010dju MS in NMOSD; za MOGAD potekajo klini\u010dna presku\u0161anja. Peroralna uporaba bi bila prednost. Zaviranje aktivacije celic B in mieloidnih celic (mikroglije-BTK).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Toleranzinduktion_MOG-Tolerisierung\"><\/span>Vzpostavitev tolerance (toleriranje MOG)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Obetaven koncept je indukcija tolerance, specifi\u010dne za antigen (npr. s peptidi MOG ali pristopi na osnovi nanodelcev). Na spletni strani <strong><em>Dobrodelna fundacija Guthy-Jackson<\/em><\/strong> Spodbuja raziskave na podro\u010dju zdravilskih pristopov. Prednost: Ni globalne imunosupresije, <strong>Selektivna odprava avtoreaktivnosti MOG<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Komplementinhibitoren\"><\/span>Zaviralci komplementa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ker je aktivacija komplementa (C3a, C5a, MAC) zaznavna v lezijah MOGAD, bi bilo <strong><em>Ekulizumab<\/em> (Anti-C5)<\/strong> ali zaviralec C3 je teoreti\u010dno u\u010dinkovit. Ker pa se kompleks MAC (C5b-9) v MOGAD tvori v veliko manj\u0161i meri kot v NMOSD (kjer <em>Ekulizumab<\/em> je dovoljena), je klini\u010dni pomen negotov.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anti-Neonatal-Fc-Rezeptor-Strategien\"><\/span>Strategije proti neonatalnim receptorjem Fc<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poleg spletne strani <em>Rozanoliksizumab<\/em> bo tudi <strong><em>Efgartigimod<\/em><\/strong> (fragment IgG-Fc, ki kompetitivno blokira FcRn) za druge bolezni, posredovane z IgG. Ker patomehanizem blokade FcRn neposredno zni\u017ea raven MOG-IgG, je to \u0161e posebej ciljno usmerjen pristop.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Autologe_hamatopoetische_Stammzelltransplantation_aHSCT\"><\/span>Avtologna presaditev krvotvornih mati\u010dnih celic (aHSCT)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pri hudih, refraktarnih oblikah bolezni je aHSCT potencialno zdravilni koncept: globoka imunoablacija in ponovna vzpostavitev imunskega sistema lahko odpravita avtoreaktivne klone celic T in B. Razpolo\u017eljivi podatki za MOGAD so zelo omejeni; uporaba le v specializiranih centrih.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Biomarker_und_Verlaufsmonitoring\"><\/span>Biomarkerji in nadaljnje spremljanje<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cilj trenutnih raziskav je odlo\u010danje o zdravljenju na podlagi biomarkerjev:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>MOG-IgG titer (serum)<\/strong><br>Vztrajanje je povezano s tveganjem za ponovitev bolezni; pri monofazi\u010dnem poteku pogosto spontan padec titra; odlo\u010ditev o zdravljenju je soodlo\u010dilna.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nevrofilamentna svetloba v serumu (sNfL)<\/strong><br>Marker za aksonsko po\u0161kodbo; povi\u0161an med ponovitvijo bolezni; normalizacija kot marker za odziv na zdravljenje<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Serumski GFAP (sGFAP)<\/strong><br>Astrocitna aktivacija; ni\u017eja pri MOGAD kot pri NMOSD; lahko zagotovi dopolnilne informacije<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sCD83<\/strong><br>Nov kandidat za biomarker (v postopku potrjevanja); morda marker za aktivacijo dendriti\u010dnih celic in imunsko aktivnost<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0160tevilo celic in beljakovin v cerebrospinalni teko\u010dini<\/strong><br>Pleocitoza med epizodami potiska; normalizacija po zdravljenju<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prognose_und_Besonderheiten\"><\/span>Napoved in posebne funkcije<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">V primerjavi z AQP4+ NMOSD se pri MOGAD ka\u017ee te\u017enja po <strong>Ugodnej\u0161a napoved<\/strong>, zlasti bolj\u0161e okrevanje vida po ON. Vendar so pomembni naslednji vidiki:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Enofazno napredovanje<\/strong><br>Pribli\u017eno 50% bolnikov; pogosto spontan padec titra; dolgotrajno zdravljenje morda ni potrebno<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Napredovanje v obliki potiska<\/strong><br>Pribli\u017eno 50%; vi\u0161ji titer se ohrani; mo\u017ena je kumulativna izgradnja invalidnosti, vendar po\u010dasneje kot pri NMOSD<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Brez progresivnega te\u010daja<\/strong><br>V nasprotju z MS ni bilo opisano postopno napredovanje brez ponovitev bolezni.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ob\u010dutljivost na steroide in odvisnost od steroidov<\/strong><br>Veliko bolnikov se zelo dobro odziva na kortikosteroide, vendar pa hitro zmanj\u0161evanje pogosto spro\u017ei recidive.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Posebna pediatri\u010dna funkcija<\/strong><br>ADEM najpogostej\u0161a za\u010detna manifestacija pri otrocih (&lt;10 let); prognoza je pogosto dobra, vendar je treba opozoriti na tveganje ponovitve<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nose\u010dnost: stanje podatkov tanko<\/strong><br>Na splo\u0161no ni pove\u010danega tveganja za ponovitev bolezni med nose\u010dnostjo, vendar je lahko dejavnik tveganja po porodu (podobno kot pri MS).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Zusammenfassung_und_Ausblick\"><\/span>Povzetek in obeti<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">MOGAD je neodvisna, s protitelesi posredovana avtoimunska bolezen CNS, za katero so zna\u010dilne naslednje glavne zna\u010dilnosti:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ciljni antigen je protein MOG na zunanji strani oligodendrocitov in mielinskih ovojnic.<\/li>\n\n\n\n<li>Patogena avtoprotitelesa MOG-IgG1 po\u0161kodujejo mielin po dveh vzporednih efektorskih poteh: aktivacija komplementa (CDC, pribli\u017eno 50%) in vezava Fc\u03b3R (ADCC\/ADCP, pribli\u017eno 50%)<\/li>\n\n\n\n<li>Poleg tega protitelesa okrepijo aktivacijo celic T prek mehanizmov Fc\u03b3R<\/li>\n\n\n\n<li>Signalna pot IL-6\/JAK\/STAT3 spodbuja diferenciacijo Th17 in zorenje plazmatskih celic ter je klju\u010dna terapevtska tar\u010da<\/li>\n\n\n\n<li>Trenutno ni odobrenih terapij (od februarja 2026); potekajo prve RCT faze 3 (cosMOG z razanoliksizumabom, METEOROID s satralizumabom).<\/li>\n\n\n\n<li>Terapija se premika v smeri strategij, prilagojenih tveganju in temelje\u010dih na biomarkerjih.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Najpomembnej\u0161i raziskovalni napredek v zadnjih letih je bilo natan\u010dno razvozlavanje efektorskih mehanizmov (komplement proti poti FcR) s strani raziskovalnih skupin, kot je npr. <strong>Meinl, Mader, Kawakami (LMU M\u00fcnchen)<\/strong>, kar neposredno vpliva na razvoj terapije: Optimalen terapevtski pristop mora obravnavati proizvodnjo IgG (anti-CD20, zaviralci FcRn) ter efektorske mehanizme (komplement, Fc\u03b3R) in os Th17\/IL-6.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Strategije za indukcijo tolerance in zaviralci BTK predstavljajo prihodnja, mehanisti\u010dno utemeljena terapevtska na\u010dela, ki bodo verjetno klini\u010dno preizku\u0161ena v prihodnjih letih.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atherischer_Ole_%E2%80%93_Wirkstoffe_nach_Signalwegen_geordnet\"><\/span>Eteri\u010dna olja - aktivne sestavine, razvr\u0161\u010dene po signalnih poteh<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zdravilne u\u010dinkovine lahko razvrstimo glede na njihovo mesto delovanja v patofiziologiji MOGAD. To je klju\u010dnega pomena, saj ima MOGAD tri glavne osi: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Th17\/IL-6<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sistem komplementa\/za\u0161\u010dita oligodendrocitov<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Remielinizacija\/ diferenciacija OPC<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Weihrauch_Boswellia_serrata_%E2%80%93_AKBA_und_Incensolacetat\"><\/span>Kadilo (Boswellia serrata) - AKBA in incensol acetat<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Po mnenju BCP je to najbolj znanstveno utemeljen kandidat za MOGAD in je izjemen po svojem obsegu u\u010dinkov.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>AKBA (3-O-acetil-11-keto-\u03b2-bosveli\u010dna kislina)<\/strong> je glavna aktivna snov. AKBA ima \u0161tevilne fiziolo\u0161ke u\u010dinke, vklju\u010dno s protiinfekcijskimi, protitumorskimi in antioksidativnimi u\u010dinki ter dokazanimi nevroprotektivnimi u\u010dinki. Spodbuja obnovo in regeneracijo \u017eivcev, \u0161\u010diti pred ishemi\u010dnimi po\u0161kodbami mo\u017eganov, zavira nevrovnetje in izbolj\u0161uje spominske motnje. <a href=\"https:\/\/www.ean.org\/research\/resources\/neurology-updates\/detail\/complement-dependent-and-independent-pathomechanisms-of-myelin-oligodendrocyte-glycoprotein-mog-abs-implications-for-therapeutic-strategies-in-mog-antibody-associated-disease-mogad\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Evropska akademija za nevrologijo<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>AKBA zavira STAT3<\/strong> odvisno od odmerka, kar je klju\u010dni mehanizem, saj je STAT3 glavni efektorski transkripcijski dejavnik signalne poti IL-6\/JAK, ki poganja diferenciacijo Th17 in zorenje plazemskih celic v MOGAD. Poleg tega aktivacija signalne poti Nrf2\/HO-1 z AKBA zagotavlja smer za zmanj\u0161anje oksidativnih po\u0161kodb, prepre\u010devanje demielinizacije in spodbujanje remielinizacije. <a href=\"https:\/\/pubs.acs.org\/doi\/10.1021\/acs.nanolett.9b02220\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Publikacije ACS<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">AKBA deluje kot molekularno stikalo, ki z alosteri\u010dno modulacijo 5-LOX in 15-LOX blokira tvorbo levkotrienov, hkrati pa spodbuja tvorbo SPM (Specialised Pro-Resolving Mediators). To aktivno spreminja imunski odziv v smeri <strong>Re\u0161itev vnetja<\/strong>, in ne le njihovo du\u0161enje. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39133885\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PubMed<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Incenzol acetat<\/strong> (hlapna sestavina eteri\u010dnega olja smilja, zgodi se, da BHS) aktivira kanale TRPV3 v nevronih in PPAR-\u03b3 - sestavine smilja lahko znatno zmanj\u0161ajo IL-6, TNF-\u03b1 in GFAP (ozna\u010devalec aktivacije astrocitov) v mo\u017eganih po povzro\u010denem vnetju. <a href=\"https:\/\/www.neurology.org\/doi\/10.1212\/NXI.0000000000200293\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Nevrologija<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pomembna opomba o kakovosti:<\/strong> Med izdelki iz bosvelije so velike razlike v kakovosti, nekateri izdelki (npr. H15 Ayurmedica\u00ae) so v analizah vsebovali le sledove zna\u010dilnih bosveli\u010dnih kislin (0,31 mg AKBA). Nasprotno pa so izdelki, kot sta BOSWELLIASAN\u00ae (7,51 mg) in Sallaki\u00ae Tablets (7,88 mg), pokazali znatne koli\u010dine AKBA in ustrezno mo\u010dne farmakolo\u0161ke u\u010dinke. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34358086\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Analiza vsebnosti bosveli\u010dne kisline in s tem povezanih farmakolo\u0161kih aktivnosti zdravil na osnovi kadila, ki uravnavajo vnetje<\/a> in . <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/immunology\/articles\/10.3389\/fimmu.2025.1530977\/full\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Frontiers<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Izdelek doTERRA <strong><a href=\"https:\/\/media.doterra.com\/us\/en\/pips\/frankincense-boswellic-acid-complex.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Kompleks kadila z bosveli\u010dno kislino<\/a><\/strong> vsebuje 37,5 mg AKBA*<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapeutisch_relevante_AKBA-Zieldosen\"><\/span>Terapevtsko pomembni ciljni odmerki AKBA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Klini\u010dne in predklini\u010dne raziskave ka\u017eejo naslednjo sliko:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Cilj uporabe<\/th><th>AKBA dnevni odmerek<\/th><th>Vir:<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>protivnetno (splo\u0161no)<\/td><td>100-200 mg<\/td><td>\u0160tudije na ljudeh sklep\/\u010drevo<\/td><\/tr><tr><td>Zaviranje NF-\u03baB \/ STAT3 (nevrovnetje)<\/td><td>200-400 mg<\/td><td>\u017divalski modeli, celi\u010dne kulture<\/td><\/tr><tr><td>Optimalen u\u010dinek na CNS (prehod skozi ovire)<\/td><td>200-300 mg<\/td><td>Eksperimentalni podatki<\/td><\/tr><tr><td>Zgornji dobro prena\u0161ani dnevni odmerek<\/td><td>400-600 mg<\/td><td>\u0160tudije tolerance<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Umrechnung_auf_375_mg_AKBA_jeKapsel\"><\/span>Pretvorba za 37,5 mg AKBA na kapsulo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Ciljni dnevni odmerek AKBA<\/th><th>Enote\/dan<\/th><th>Prakti\u010dna shema<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>150 mg<\/td><td>4 enote<\/td><td>2 \u00d7 zjutraj + 2 \u00d7 zve\u010der<\/td><\/tr><tr><td>200 mg<\/td><td><strong>5-6 enot<\/strong><\/td><td>3 x zjutraj + 2-3 x zve\u010der<\/td><\/tr><tr><td>300 mg<\/td><td>8 enot<\/td><td>4 x zjutraj + 4 x zve\u010der<\/td><\/tr><tr><td>400 mg<\/td><td>10-11 enot<\/td><td>3 \u00d7 3-4 enote dnevno<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Priporo\u010den vnos:<\/strong> <strong>4 enote dnevno (= 150 mg AKBA)<\/strong>, razdeljen na 2 darila.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Po 2 tednih - \u010de zdravilo dobro prena\u0161ate - pove\u010dajte na 6 enot (= 225 mg).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wichtige_Einnahmehinweise\"><\/span>Pomembna navodila za vnos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ma\u0161\u010dobe so klju\u010dnega pomena:<\/strong> AKBA je zelo lipofilna, zato je <strong>Biolo\u0161ka uporabnost se pove\u010da za 2-3-krat<\/strong>, \u010de ga zau\u017eijete ob mastnem obroku. Idealno je olj\u010dno olje, avokado ali glavni obrok. Jemanje na prazen \u017eelodec drasti\u010dno zmanj\u0161a absorpcijo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u010casovni razpored:<\/strong> AKBA ima razpolovni \u010das pribli\u017eno 6 ur, zato <strong>2-3 odmerki na dan<\/strong> To je bolj smiselno kot enkratni odmerek, da se ohrani enakomerna raven u\u010dinkovitosti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kombinacija z BCP:<\/strong> AKBA (os STAT3\/NF-\u03baB) in BCP (os CB2\/Th17) obravnavata razli\u010dne signalne poti v MOGAD in delujeta sinergisti\u010dno. Farmakolo\u0161ke interakcije niso znane.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u017eelod\u010dna toleranca:<\/strong> Bosvelija se na splo\u0161no zelo dobro prena\u0161a. Pri ve\u010djih odmerkih se redko pojavi rahlo dra\u017eenje \u017eelodca. Zato ga vedno vzemite z obrokom ali po potrebi za\u010dasno zmanj\u0161ajte odmerek.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Schwarzer_Pfeffer_oral\"><\/span>\u010crni poper (peroralno)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Glavna u\u010dinkovina \u03b2-kariofilen (BCP) v olju \u010drnega popra (<em>Piper nigrum<\/em>) povzro\u010di zmanj\u0161anje vnetnih citokinov IL-6, TNF-\u03b1, IL-17, IFN-\u03b3 in transkripcijskih faktorjev Th17 (ROR-\u03b3t) in Th1 (T-bet) ter znatno pove\u010danje protivnetnih citokinov TGF-\u03b21, IL-10, IL-4 in transkripcijskih faktorjev Th2 (GATA3) in Treg (Foxp3). Ti u\u010dinki so tesno povezani z aktivacijo receptorjev CB2.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Receptorji CB2 in remielinizacija so neposredno mehansko povezani: agonizem CB2 spodbuja zorenje OPC - agonist CB2 naslednje generacije (Yhhu4952) je znatno pove\u010dal izra\u017eanje mielinskega bazi\u010dnega proteina (MBP) in dele\u017e zrelih oligodendrocitov v korpus kalozumu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Odmerek za \u010drni poper: 20 ... 200 mg\/d - kar ustreza 20 tr.\/d - zato je najbolje jemati 7 tr.\/d na vsakih 8 ur (najbolje 5 tr.\/d na vsakih 6 ur za vi\u0161je ravni v plazmi) v nosilnem olju v kapsuli. Kot lipofilno skupaj s hrano\/pija\u010do z visoko vsebnostjo ma\u0161\u010dob.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Schwarzer_Pfeffer_Inhalation\"><\/span>\u010crni poper (vdihavanje)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Odmerjanje: \u010dez dan vsake 4 ure vdihavajte 3 trp. (razpolovna doba je 2-4 ure) na Liqui-Pad ogrevanega difuzorja 20 minut in po vsakem globokem vdihu zadr\u017eite dih za pribli\u017eno 5-8 sekund, pono\u010di pustite difuzor delovati v prostoru, brez neposrednega vdihavanja.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u010crni poper lahko deluje stimulativno in poslab\u0161a spanec. V tem primeru ga ne razpr\u0161ujte pono\u010di.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u010ce pride do dra\u017eenja dihalnih poti (suhost) ali glavobola: Zmanj\u0161ajte odmerek ali pove\u010dajte \u010dasovne presledke.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Copaiba-Ol_oral_%E2%80%93_NUR_doTERRA\"><\/span>Olje kopaibe (peroralno) - SAMO doTERRA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">52,6 % BCP - ustreza 14,7 mg BCP\/kapljico - ker je BCP lipofilen, ga vedno jemljite z mastno hrano\/pija\u010do!<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Glede na klini\u010dne \u0161tudije varnosti je priporo\u010deni odmerek glede na telesno te\u017eo naslednji:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"MOGAD-spezifische_Dosierungstabelle_doTERRA_Copaiba_525_BCP\"><\/span>Preglednica odmerjanja za MOGAD (doTERRA Copaiba 52.5 % BCP)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Telesna te\u017ea<\/th><th><strong>Ohranjanje<\/strong> (0,4 mg\/kg)<\/th><th><strong>Aktivni potisk<\/strong> (1,0 mg\/kg)<\/th><th><strong>Intenzivno zdravljenje<\/strong> (1,5 mg\/kg)<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>50 kg<\/strong><\/td><td>20 mg = <strong>1-2 kapljici<\/strong><\/td><td>50 mg = <strong>3-4 kapljice<\/strong><\/td><td>75 mg = <strong>5 kapljic<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>60 kg<\/strong><\/td><td>24 mg = <strong>2 kapljici<\/strong><\/td><td>60 mg = <strong>4 kapljice<\/strong><\/td><td>90 mg = <strong>6 kapljic<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>70 kg<\/strong><\/td><td>28 mg = <strong>2 kapljici<\/strong><\/td><td>70 mg = <strong>5 kapljic<\/strong><\/td><td>105 mg = <strong>7 kapljic<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>80 kg<\/strong><\/td><td>32 mg = <strong>2 kapljici<\/strong><\/td><td>80 mg = <strong>5-6 kapljic<\/strong><\/td><td>120 mg = <strong>8 kapljic<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>90 kg<\/strong><\/td><td>36 mg = <strong>2-3 kapljice<\/strong><\/td><td>90 mg = <strong>6 kapljic<\/strong><\/td><td>135 mg = <strong>9 kapljic<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>100 kg<\/strong><\/td><td>40 mg = <strong>3 kapljice<\/strong><\/td><td>100 mg = <strong>7 kapljic<\/strong><\/td><td>150 mg = <strong>10 kapljic<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"MOGAD-Phasen-adaptierte_Dosierung\"><\/span>Fazno prilagojeno odmerjanje MOGAD<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Phase_1_Akuter_Schub_erste_2%E2%80%934_Wochen\"><\/span><strong>Faza 1: Akutni zagon (prva 2-4 tedna)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cilj:<\/strong> Agresivno zatiranje Th17, zmanj\u0161anje IL-6<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Odmerjanje:<\/strong> 1,0-1,5 mg\/kg dnevno<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dodelitev:<\/strong> 3\u00d7 dnevno (optimalno za stalno aktivacijo receptorjev CB2)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Primer 70 kg:<\/strong> 5-7 kapljic dnevno, razdeljeno kot 2+2+3 kapljice<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kombinacija:<\/strong> Z AKBA (200-300 mg\/dan za zaviranje STAT3) + visok odmerek kortizona (standardno)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Phase_2_Schubremission_Erhaltung_langfristig\"><\/span><strong>Faza 2: remisija ponovitve bolezni \/ vzdr\u017eevanje (dolgoro\u010dno)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cilj:<\/strong> Prepre\u010devanje ponovitve bolezni, stalni protivnetni ton<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Odmerjanje:<\/strong> 0,4-0,7 mg\/kg dnevno<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dodelitev:<\/strong> 2\u00d7 dnevno<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Primer 70 kg:<\/strong> 2-3 kapljice dnevno, razdeljene kot 1+2 ali 2+2<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kombinacija:<\/strong> Z AKBA (150 mg\/dan) po izbiri<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Phase_3_Monophasischer_Verlauf_Titer_fallend\"><\/span><strong>Faza 3: Monofazni potek (padajo\u010di titer)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cilj:<\/strong> Nevroprotekcija, remielinizacija<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Odmerjanje:<\/strong> 0,2-0,4 mg\/kg dnevno<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dodelitev:<\/strong> 1-2\u00d7 dnevno<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Primer 70 kg:<\/strong> 1-2 kapljici na dan<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mo\u017enost uravnote\u017eenja<\/strong> po 6-12 mesecih stabilne seronegativnosti<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quellen\"><\/span>Viri<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Toksikologija (700 mg\/kg NOAEL)<\/strong><br><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27358239\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27358239\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Model EAE (2,5-5 mg\/kg)<\/strong><br><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10377147\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10377147\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0160tudija na ljudeh (100 mg varno)<\/strong><br><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9104399\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9104399\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Klini\u010dna \u0161tudija (u\u010dinkovitost 126 mg\/dan)<\/strong><br><a href=\"https:\/\/accurateclinic.com\/accurate-education-terpenes-caryophyllene\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/accurateclinic.com\/accurate-education-terpenes-caryophyllene\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Copaiba-Ol_Inhalation\"><\/span>Olje kopaibe (inhalacija)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poleg \u010drnega popra z najve\u010d 38% BCP je olje kopaibe z najve\u010d 87% BCP veliko mo\u010dnej\u0161e in zato najbolj\u0161a izbira za inhaliranje.<br>Difuzorji obi\u010dajno delujejo s hladnim ultrazvo\u010dnim (US) razpr\u0161evanjem. Vendar se BCP izhlapeva \u0161ele pri pribli\u017eno 130 \u00b0C, gori pa pri temperaturah nad 180 \u00b0C. Zato je treba uporabiti ogrevalne difuzorje z nadzorovano temperaturo (npr. <a href=\"https:\/\/storz-bickel.com\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Volcano Classic, Volcano Hybrid ali Mighty+<\/a>) v cenovnem razredu od pribli\u017eno 270 do 415 EUR, temperatura pa mora biti nastavljena \u010dim natan\u010dneje (preverite z infrarde\u010dim termometrom) na 160 \u00b0C.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Priporo\u010deni odmerek za olje Copaiba (doTERRA) z vsebnostjo 69 % BCP - 1 kapljica vsebuje 18,6 mg BCP.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Razpolovna doba BCP je 2-4 ure. Da bi dosegli \u010dim bolj konstantno raven u\u010dinkovine, je treba inhalirati, kot je opisano zgoraj, s 4 kapljicami (kar ustreza pribli\u017eno 200 mg BCP) vsake 4 ure. Difuzor lahko pono\u010di pustite delovati v bli\u017eini postelje.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Zieldosen_und_benotigte_Tropfenzahl\"><\/span>Ciljni odmerki in potrebno \u0161tevilo kapljic<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Ciljni odmerek BCP<\/th><th>Kapljice olja Copaiba<\/th><th>Skupno olje (mg)<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>20 mg BCP (za\u010detni odmerek)<\/td><td><strong>~1 kapljica<\/strong><\/td><td>~29 mg<\/td><\/tr><tr><td>50 mg BCP<\/td><td><strong>~3 kapljice<\/strong><\/td><td>~72 mg<\/td><\/tr><tr><td>100 mg BCP (terapevtski)<\/td><td><strong>~5-6 kapljic<\/strong><\/td><td>~145 mg<\/td><\/tr><tr><td>120 mg BCP (zgornji dnevni odmerek)<\/td><td><strong>~6-7 kapljic<\/strong><\/td><td>~174 mg<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Ciljno vdihavanje BCP<\/th><th>Koli\u010dina olja na teko\u010di blazinici<\/th><th>Kapljice<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>~20 mg BCP v inhalaciji<\/td><td>~40 mg olja (~78 mg\/0,69)<\/td><td><strong>2-3 kapljice<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>~50 mg BCP v inhalaciji<\/td><td>~100 mg olja<\/td><td><strong>4-5 kapljic<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Synergistische_MOGAD-Strategie_Multi-Target\"><\/span>Sinergijska strategija MOGAD (ve\u010d ciljev)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ker ima MOGAD tri patomehanizme, je rezultat te z dokazi podprte kombinacije:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Aktivna sestavina<\/th><th>Odmerek<\/th><th>Pot signala<\/th><th>Pomen MOGAD<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>BCP (peroralno)<\/strong><\/td><td>0,4-1,5 mg\/kg<\/td><td>CB2 \u2192 Th17\u2193, IL-6\u2193, Nrf2\/HO-1\u2191<\/td><td>\u2605\u2605\u2605\u2605\u2605<\/td><\/tr><tr><td><strong>AKBA (peroralno)<\/strong><\/td><td>200-400 mg\/dan<\/td><td>STAT3\u2193, NF-\u03baB\u2193, 5-LOX\u2193<\/td><td>\u2605\u2605\u2605\u2605\u2605<\/td><\/tr><tr><td><strong>BCP (vdihavanje, 160 \u00b0C)<\/strong><\/td><td>2-3 kapljice, 2\u00d7 na dan<\/td><td>Limbi\u010dni, hiter prodor v CNS<\/td><td>\u2605\u2605\u2605<\/td><\/tr><tr><td><strong>Olje kadila (za vdihavanje)<\/strong><\/td><td>3-4 kapljice, 2\u00d7 na dan<\/td><td>Incenzol acetat \u2192 TRPV3, PPAR-\u03b3<\/td><td>\u2605\u2605\u2605<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ta strategija s \u0161tirimi stebri obravnava:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Th17\/IL-6<\/strong> (BCP peroralno + AKBA)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>STAT3<\/strong> (AKBA)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Za\u0161\u010dita oligodendrocitov<\/strong> (BCP aktivacija Nrf2)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Limbi\u010dna modulacija<\/strong> (vdihavanje)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wichtige_MOGAD-spezifische_Hinweise\"><\/span>Pomembne informacije, specifi\u010dne za MOGAD<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Brez monoterapije<\/strong> - BCP\/AKBA so <strong>Dodatki h konvencionalnemu zdravljenju<\/strong><br>(kortizon akutno, po potrebi rituksimab\/MMF\/IVIG profilakti\u010dno) - nikoli kot nadomestek<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Spremljanje biomarkerjev:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>MOG-IgG titer vsakih 3-6 mesecev<\/li>\n\n\n\n<li>sNfL (nevrofilamentna svetloba) kot ozna\u010devalec aktivnosti<\/li>\n\n\n\n<li>Razmislite o zmanj\u0161anju odmerka, \u010de titri trajno padejo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Upo\u0161tevajte spro\u017eilec potiska<\/strong> - Oku\u017ebe so glavni spro\u017eilec<br>V primeru oku\u017ebe odmerek po potrebi <strong>za\u010dasno pove\u010da na 1,5 mg\/kg<\/strong> (preventivno)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vrednosti za jetra za Copaiba<\/strong> - \u010ce &gt;1 mg\/kg za &gt;3 mesece<br>Preverite ALT\/AST vsake 3 mesece<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alternativa \u010drnega popra<\/strong> - Za kopaibo: olje \u010drnega popra (25-38 % BCP)<br>Nato izra\u010dunajte \u0161tevilo kapljic \u00d7 2<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%CE%B1-Asaron_Kalmus-Ol_Acorus_calamus_%E2%80%93_direkt_oligodendrozytenprotektiv\"><\/span>\u03b1-Asaron (olje kalama, <em>Acorus calamus<\/em>) - neposredno oligodendrocitno za\u0161\u010ditna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ena od redkih aktivnih sestavin z <strong>neposredni u\u010dinek remielinizacije<\/strong> je . <em><strong><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37146420\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u03b1-Asaron<\/a><\/strong><\/em>. Izbolj\u0161uje dismielinizacijo zaradi izgube zrelih oligodendrocitov po hipoksiji in ishemiji z regulacijo in aktivacijo PPAR-\u03b3 v astrocitih. To pove\u010da izra\u017eanje glutamatnega transporterja GLT-1 in iz zunajceli\u010dnega prostora odstrani prese\u017eek glutamata, ki bi sicer povzro\u010dil glutamatno posredovano ekscitotoksi\u010dnost v OPC, zaviral njihovo diferenciacijo in povzro\u010dil celi\u010dno smrt. <a href=\"https:\/\/www.klinikum.uni-heidelberg.de\/neurologische-klinik\/neurologie-und-poliklinik\/forschung\/neuroimmunology\/ag-molekulare-neuroimmunologie\/mog-enzephalomyelitis\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Univerzitetna bolni\u0161nica Heidelberg<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">PPARy v nevrologiji - <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/neuroscience\/articles\/10.3389\/fnins.2022.1060515\/pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Uredni\u0161tvo Frontiers 2022<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pozornost:<\/strong> Glede na izvor vsebuje olje kalamovca razli\u010dne koli\u010dine \u03b2-asarona, ki je uvr\u0161\u010den med mutagene snovi. Samo <strong>Lastnosti brez \u03b2-asarona<\/strong> (Acorus calamus var. americanus).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Glede na trenutno stanje (02.2026) razpolo\u017eljivost na trgu ni navedena.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Geraniumol_Pelargonium_graveolens_%E2%80%93_Neuroinflammation_und_NO\"><\/span>Olje geranije (<em>Pelargonium graveolens<\/em>) - Nevrovnetje in NO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7922935\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Olje geranije<\/a> je lahko uporaben pri nevrodegenerativnih boleznih, pri katerih je nevrovnetje del patofiziologije.<br>Glavna aktivna sestavina <em>Citronelol<\/em> je pri vi\u0161jih koncentracijah pokazala odli\u010dno zaviralno delovanje na nastajanje NO, pri \u010demer so odlo\u010dilne sinergijske interakcije med sestavinami.<br>Citronelol zavira tudi NF-\u03baB, kar je neposredno povezano z aktivacijo mikroglije pri MOGAD.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teebaum-Ol_Melaleuca_alternifolia_%E2%80%93_Mikroglia-Modulation\"><\/span>Olje \u010dajevca (<em>Melaleuca alternifolia<\/em>) - Modulacija mikroglije<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10350368\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Olje \u010dajevca<\/a> in njegove glavne sestavine zavirajo AChE in BChE ter LOX. Optimizacija oksidativnega stresa z antioksidativnimi lastnostmi, zaviranjem nevrovnetja in zaviranjem AChE\/BChE lahko u\u010dinkovito prispeva k prepre\u010devanju smrti nevronskih celic kot splo\u0161na strategija.<br>Terpinen-4-ol (glavna aktivna sestavina) tudi specifi\u010dno zavira polarizacijo mikroglije M1.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wirkstoffubersicht_nach_MOGAD-Signalwegen\"><\/span>Pregled aktivnih snovi glede na signalne poti MOGAD<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Aktivna sestavina<\/th><th>Vir olja<\/th><th>Signalna pot MOGAD<\/th><th>Mo\u010d dokazov<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>\u03b2-kariofilen (BCP)<\/strong><\/td><td>\u010crni poper, Copaiba<\/td><td>CB2 \u2192 Nrf2\/HO-1, PPAR-\u03b3; Th17\u2193, IL-6\u2193<\/td><td>\u2605\u2605\u2605\u2605 (model EAE)<\/td><\/tr><tr><td><strong>AKBA<\/strong><\/td><td>Kadilo (<em>Boswellia serrata<\/em>)<\/td><td>STAT3\u2193, NF-\u03baB\u2193, 5-LOX\u2193, SPM\u2191, Nrf2\/HO-1\u2191<\/td><td>\u2605\u2605\u2605\u2605 (\u0161tudije CNS)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Incenzol acetat<\/strong><\/td><td>Kadilo (hlapljivi del)<\/td><td>TRPV3, PPAR-\u03b3, IL-6\u2193, GFAP\u2193<\/td><td>\u2605\u2605\u2605\u2605 (\u017eivalski model)<\/td><\/tr><tr><td><strong>\u03b1-Asaron<\/strong><\/td><td>Calamus (<em>Acorus calamus<\/em>)<\/td><td>PPAR-\u03b3 \u2192 GLT-1\u2191 \u2192 za\u0161\u010dita OPC, neposredna remielinizacija<\/td><td>\u2605\u2605\u2605\u2605 (model hipoksije)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Linalool<\/strong><\/td><td>sivka, melisa<\/td><td>Modulacija NMDA, SERT, nevroprotekcija<\/td><td>\u2605\u2605\u2605<\/td><\/tr><tr><td><strong>1,8-cineol<\/strong><\/td><td>Evkaliptus, ro\u017emarin<\/td><td>inhibicija AChE, antioksidant<\/td><td>\u2605\u2605\u2605\u2605 (dokazano v mo\u017eganih)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Citronelol<\/strong><\/td><td>Geranija<\/td><td>NO\u2193, NF-\u03baB\u2193, sinergijski u\u010dinki<\/td><td>\u2605\u2605<\/td><\/tr><tr><td><strong>Terpinen-4-ol<\/strong><\/td><td>\u010cajno drevo<\/td><td>Mikroglije M1\u2193, LOX\u2193, AChE\u2193<\/td><td>\u2605\u2605<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quellen_und_weiterfuhrende_Literatur\"><\/span><strong>Viri in nadaljnje branje<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Banwell B et al - Lancet Neurol. 2023;22:268-282<\/strong> Diagnosti\u010dna merila MOGAD<br><strong>PubMed (brezpla\u010dno):<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36706773\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36706773\/<\/a> <br><strong>ScienceDirect (Povzetek brezpla\u010dno, celotno besedilo s stro\u0161ki):<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1474442222004318\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1474442222004318<\/a> <br><strong>DOI:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1474-4422(22)00431-8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1474-4422(22)00431-8<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mader S et al - PNAS 2023<\/strong> <em>(Opomba: v na\u0161em dokumentu je naveden kot \u201ePNAS 2024\" - pravilno leto objave je marec 2023)<\/em> Komplement proti patomehanizmu FcR, LMU M\u00fcnchen<br><strong>Celotno besedilo PNAS (brezpla\u010dno):<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.pnas.org\/doi\/10.1073\/pnas.2300648120\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.pnas.org\/doi\/10.1073\/pnas.2300648120<\/a> <br><strong>Sporo\u010dilo za javnost LMU (z razlago):<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.med.lmu.de\/bmc\/en\/news\/latest-news\/news-overview\/news\/autoimmune-disease-mogad-insights-into-pathomechanisms.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.med.lmu.de\/bmc\/en\/news\/latest-news\/news-overview\/news\/autoimmune-disease-mogad-insights-into-pathomechanisms.html<\/a> <br><strong>EAN komentar:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.ean.org\/research\/resources\/neurology-updates\/detail\/complement-dependent-and-independent-pathomechanisms-of-myelin-oligodendrocyte-glycoprotein-mog-abs-implications-for-therapeutic-strategies-in-mog-antibody-associated-disease-mogad\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.ean.org\/research\/resources\/neurology-updates\/detail\/complement-dependent-and-independent-pathomechanisms-of-myelin-oligodendrocyte-glycoprotein-mog-abs-implications-for-therapeutic-strategies-in-mog-antibody-associated-disease-mogad<\/a> <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kaneko K et al - Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2024;11(5):e200293<\/strong> Aktivacija komplementa CSF<br>\u010clanek e200293 je <strong>ni mogo\u010de najti neposredno<\/strong> - Na voljo pa je tudi pregledni \u010dlanek MOGAD iz iste \u0161tevilke (e200275 avtorjev Moseley\/Zamvil):<br><strong>Nevrologija NXI (e200275, ista \u0161tevilka):<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.neurology.org\/doi\/10.1212\/NXI.0000000000200275\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.neurology.org\/doi\/10.1212\/NXI.0000000000200275<\/a> <br><strong>PubMed iskanje za Kaneko 2024 MOGAD CSF:<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38996203\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38996203\/<\/a> <em>(vodi do e200275 - za e200293 priporo\u010damo neposredno iskanje po PubMedu)<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cho EB et al - Front Immunol. 2024;15:1320094<\/strong> Dopolnilni vzorec MOGAD proti NMOSD<br><strong>Frontiers (brezpla\u010dno celotno besedilo):<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fimmu.2024.1320094\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fimmu.2024.1320094<\/a> <em>(DOI je neposredno dostopen)<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Frontiers Immunol. 2025 - Modeli EAE, patogeneza MOGAD<\/strong> <em>(Na splo\u0161no navedeno v dokumentu - to se nana\u0161a na pregledni \u010dlanek o signalnih poteh\/patomehanizmih)<\/em><br><strong>Frontiers Immunol. 2025 (Sun et al., PMID 40406135):<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fimmu.2025.1535571\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fimmu.2025.1535571<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>PMC 2023 - Celovit pregled patofiziologije MOGAD<\/strong><br><strong>PMC Polno besedilo (brezpla\u010dno):<\/strong> <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9597055\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9597055\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>PMC 2024 - Posodobljen pregled klini\u010dnega spektra, patogeneze, zdravljenja<\/strong><br><strong>PubMed\/PMC (Trewin et al., Autoimmun Rev 2025):<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39577549\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39577549\/<\/a><br><strong>Celotno besedilo PMC:<\/strong> <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9294102\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9294102\/<\/a> <em>(terapije z monoklonskimi protitelesi NMOSD\/MOGAD)<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><strong>St\u00f6gbauer J et al - Autoimmunity Reviews 2025;103970<\/strong> Terapevtski pristopi Odrasli MOGAD<br><strong>ScienceDirect (odprti dostop, brezpla\u010dno celotno besedilo):<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1568997225002319\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1568997225002319<\/a> <br><strong>DOI:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.autrev.2025.103970\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.autrev.2025.103970<\/a> <br><strong>Nem\u0161ki povzetek:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.reine-nervensache.de\/therapieansaetze-bei-mogad-von-der-akutbehandlung-zur-langfristigen-strategie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.reine-nervensache.de\/therapieansaetze-bei-mogad-von-der-akutbehandlung-zur-langfristigen-strategie\/<\/a> <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mnenje strokovnjakov o nastajajo\u010dih zdravilih 2025 - krajina klini\u010dnih presku\u0161anj<\/strong><br><strong>Tandfonline (Povzetek brezpla\u010dno, celotno besedilo s stro\u0161ki):<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/14728214.2025.2565189\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/14728214.2025.2565189<\/a><br><strong>DOI:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/14728214.2025.2565189\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/14728214.2025.2565189<\/a><br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u0160tudijska skupina NEMOS<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.nemos-net.de\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.nemos-net.de<\/a><br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pregled \u0161tudije, usmerjene k bolniku (cosMOG\/METEOROID):<\/strong><br>Projekt MOG - <a href=\"https:\/\/mogproject.org\/clinical-trials\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/mogproject.org\/clinical-trials\/<\/a><br>ClinicalTrials.gov - cosMOG - <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05063162\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05063162<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vse vsebine so bile vestno raziskane in odra\u017eajo trenutno (02.2026) objavljeno stanje znanja. Namenjena je zgolj informiranju in ne nadome\u0161\u010da strokovnega zdravni\u0161kega posveta.<br>O vseh priporo\u010dilih za odmerjanje se je treba dogovoriti z le\u010de\u010dim zdravnikom. <br>Povezane \u0161tudije zagotavljajo zdravniku dodatne medicinske in znanstvene informacije.<\/p>\n<\/blockquote>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">\u010cas branja<\/span> <span class=\"rt-time\"> 17<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minute<\/span><\/span>Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease Was ist MOGAD? Jeder kennt elektrische Leitungen: Sie sind mit einer Isolierung versehen, die die einzelne Leiter im Kableb\u00fcndel von einander trennt, damit die Signale in ihnen einander nicht st\u00f6ren und unverf\u00e4lscht von A nach B gelangen.Das R\u00fcckenmark beinhaltet einen ganzen Strang vieler solcher Kabelb\u00fcndel. Sie leiten die Nervensignale vom&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/csiag.eu\/sl\/blog\/2026\/02\/17\/mogad-mog-antikoerper-assoziierte-erkrankung\/\" rel=\"bookmark\">Preberi ve\u010d \"<span class=\"screen-reader-text\">MOGAD - bolezen, povezana s protitelesi MOG<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"","neve_meta_content_width":0,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","footnotes":""},"categories":[1078,354],"tags":[94,5721,5717,5720,5714,5713,5711,5715,5719,5716,77,90,5712,5718],"class_list":["post-12718","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medizin","category-medizin-gesundheit","tag-antikoerper","tag-bcp","tag-glykoprotein","tag-igg","tag-mog","tag-mogad","tag-molekulare-signalwege","tag-myelin","tag-myelinscheide","tag-oligodendrozyten","tag-pathophysiologie","tag-rezeptoren","tag-therapiekonzepte","tag-transmebranprotein"],"modified_by":"Achim Goerner","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12718","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12718"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12718\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12718"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.eu\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}