Slimnīcām vajadzētu pieņemt darbā, nevis atlaist medmāsas ar dabisko imunitāti

Atjaunināts - janvāris 20, 2023

AR MARTIN KULLDORFF, 01.10.2021

Starp daudzajiem pārsteidzošajiem notikumiem šīs pandēmijas laikā visvairāk pārsteidzoši bija tas, ka tika apšaubīta dabiski iegūtā imunitāte pēc tam, kad cilvēks bija saslimis ar Kovid slimību. Dabisko imunitāti mēs esam izpratuši vismaz kopš Atēnu mēra 430. gadā pirms mūsu ēras. Tukidīds rakstīja:

„Taču vislielāko līdzjūtību slimie un mirstošie guva tieši pie tiem, kas bija izveseļojušies no slimības. Tie no pieredzes zināja, kas tas ir, un viņiem nebija nekādu baiļu par sevi, jo viens un tas pats cilvēks nekad netika saslimis divreiz - vismaz ne letāli." - Tukidīds

Ar endēmiskiem koronavīriem, pret kuriem mums ir ilgstoša dabiskā imunitāte, mēs esam dzīvojuši vismaz simts gadus. Kā gaidāms, dabiskā imunitāte mums ir arī pēc Kovid-19, jo, neraugoties uz plaši izplatīto vīrusu, atkārtotas inficēšanās ar smagām saslimšanām vai nāves gadījumiem ir bijušas ļoti reti.

Lielākajai daļai vīrusu dabiskā imunitāte ir labāka nekā vakcīnas izraisītā imunitāte, un tas attiecas arī uz Covid. Līdz šim veiktajā labākajā pētījumā vakcinētajiem bija aptuveni 27 reizes lielāka iespējamība saslimt ar simptomātisku slimību nekā tiem, kam bija dabiskā imunitāte, un paredzamais intervāls bija no 13 līdz 57. Covid ne vienā, ne otrā grupā nebija nāves gadījumu, tātad gan dabiskā, gan vakcīnas imunitāte labi aizsargā no nāves.

Pēdējo desmit gadu laikā esmu cieši sadarbojies ar slimnīcu epidemiologiem. Ārstu uzdevums ir ārstēt pacientus un padarīt viņus labus, bet slimnīcas epidemiologa uzdevums ir nodrošināt, lai pacienti slimnīcā nesaslimtu, piemēram, ar nāvējošu vīrusu no cita pacienta vai aprūpētāja.

Tādēļ slimnīcas, aprūpējot Ebolas slimnieku, piemēro dažādus pasākumus, sākot ar biežu roku mazgāšanu un beidzot ar pilnīgu infekcijas kontroli. Svarīga šo kontroles pasākumu daļa ir vakcinācija. Piemēram, pacienti divas nedēļas pirms liesas operācijas saņem pneimokoku vakcīnu, lai samazinātu pēcoperācijas infekcijas, un lielākā daļa klīniskā personāla katru gadu tiek imunizēta pret gripu.

Infekciju kontroles pasākumi ir īpaši svarīgi gados vecākiem slimnīcas pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu. Viņi var inficēties un nomirt no vīrusa, ko lielākā daļa cilvēku viegli pārdzīvotu. Galvenais iemesls, kādēļ medmāsas un ārsti ir jāimunizē pret gripu, ir nodrošināt, lai viņi neinficētu šādus pacientus.

Kā slimnīcas var vislabāk pasargāt savus pacientus no Covid? Tas ir ārkārtīgi svarīgs jautājums, kas attiecas arī uz aprūpes namiem. Ir daži acīmredzami standarta risinājumi, piemēram, Covid pacientu nošķiršana no citiem pacientiem, personāla rotācijas grafika samazināšana līdz minimumam un personāla ar Covid līdzīgiem simptomiem iekļaušana slimības lapu sarakstā.

Vēl viens mērķis ir nodarbināt darbiniekus ar pēc iespējas augstāku imunitāti pret Covid, jo ir mazāka iespēja, ka viņi inficēsies un pārnēsās šo slimību pacientiem. Tas nozīmē, ka slimnīcām un aprūpes namiem aktīvi jācenšas nodarbināt personālu, kam ir dabiska imunitāte pret iepriekšējām Covid slimībām, un šie darbinieki jāizmanto visneaizsargātākajiem pacientiem.

Tāpēc tagad vērojama sīva konkurence, jo slimnīcas un aprūpes nami izmisīgi cenšas pieņemt darbā cilvēkus ar dabisko imunitāti. Nu, ne gluži tā.

Tā vietā slimnīcas atlaiž no darba medmāsas un citus darbiniekus ar augstāku dabisko imunitāti, vienlaikus saglabājot tos, kuriem ir vājāka vakcīnas izraisīta imunitāte. Šādā veidā tās nodod savus pacientus un palielina slimnīcā iegūtu infekciju risku.

Baltā nama galvenais medicīnas padomnieks Dr. Entonijs Fauči (Dr. Anthony Fauci), uzspiežot vakcīnu ieviešanu, apšauba dabiskās imunitātes pastāvēšanu pēc Covid. Šādi rīkojoties, viņš seko CDC direktores Rochelle Walensky piemēram, kura apšaubīja dabisko imunitāti 2020. gada memorandā, ko publicēja The Lancet. Līdz ar vakcinācijas prasību ieviešanu arī universitātes slimnīcas tagad apšauba dabiskās imunitātes pastāvēšanu pēc Kovid slimības.

Tas ir pārsteidzoši.

Es strādāju Brigham and Women's Hospital Bostonā, kas ir paziņojusi, ka visas medmāsas, ārsti un citi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji tiks atlaisti, ja nesaņems Kovid vakcīnu. Pagājušajā nedēļā es runāju ar vienu no mūsu māsām. Viņa smagi strādāja, lai aprūpētu Covid pacientus, pat tad, kad daži viņas kolēģi pandēmijas sākumā no bailēm aizgāja.

Nav pārsteidzoši, ka viņa inficējās, bet pēc tam atveseļojās. Tagad viņai ir spēcīgāka un ilgstošāka imunitāte nekā vakcinētajiem slimnīcas administratoriem, kuri viņu izrakstīja no slimnīcas, jo viņa nebija vakcinēta.

Ja universitāšu slimnīcas nespēj iegūt pareizus medicīniskos pierādījumus par imunitātes pamatiem, kā gan mēs varam tām uzticēties citos mūsu veselības aspektos? 

Kas tālāk? Universitātes interesē, vai zeme ir apaļa vai plakana? Tas vismaz mazāk kaitētu.