Hospitale moet verpleegsters met natuurlike immuniteit aanstel, nie ontslaan nie.

Opgedateer – 20 Januarie 2023

DEUR MARTIN KULLDORFF, 1 Oktober 2021

Onder die vele verrassende ontwikkelinge tydens hierdie pandemie, was die mees verstommende die bevraagtekening van natuurlik verworwe immuniteit nadat 'n persoon Covid-siekte gehad het. Ons verstaan natuurlike immuniteit ten minste sedert die Atheense Pes in 430 v.C. Thucydides het geskryf:

„"„Maar die siekes en sterwendes het die grootste simpatie gevoel vir diegene wat van die siekte herstel het. Hulle het uit ondervinding geweet wat dit was en was nie vir hulself bang nie; want dieselfde man is nooit twee keer aangeval nie – ten minste nooit noodlottig nie.“ – Thucydides

Ons leef al vir ten minste honderd jaar met endemiese koronavirusse, waarteen ons langdurige natuurlike immuniteit het. Soos verwag, het ons ook natuurlike immuniteit na COVID-19, aangesien daar uiters min herinfeksies was wat tot ernstige siekte of dood gelei het ten spyte van die wydverspreide virus.

Vir die meeste virusse is natuurlike immuniteit beter as entstof-geïnduseerde immuniteit, en dit is ook waar vir COVID. In die beste studie tot dusver was ingeënte individue ongeveer 27 keer meer geneig om simptomatiese siektes te ervaar as diegene met natuurlike immuniteit, met 'n geraamde reeks tussen 13 en 57. Aangesien daar geen COVID-verwante sterftes in enige groep is nie, bied beide natuurlike en entstofimmuniteit goeie beskerming teen die dood.

Oor die afgelope dekade het ek nou saamgewerk met hospitaalepidemioloë. Terwyl die rol van dokters is om pasiënte te behandel en hulle gesond te kry, is die hospitaalepidemioloog se werk om te verseker dat pasiënte nie in die hospitaal siek word nie, byvoorbeeld van 'n dodelike virus wat deur 'n ander pasiënt of 'n versorger oorgedra word.

Vir hierdie doel gebruik hospitale 'n verskeidenheid maatreëls, van gereelde handwas tot volledige infeksiebeheermaatreëls wanneer hulle vir 'n Ebola-pasiënt sorg. Inentings is 'n belangrike deel van hierdie beheerpogings. Pasiënte ontvang byvoorbeeld die pneumokokkale entstof twee weke voor splenektomie om postoperatiewe infeksies te verminder, en die meeste kliniese personeel word jaarliks teen griep ingeënt.

Infeksiebeheermaatreëls is veral krities vir bejaarde, brose hospitaalpasiënte met verswakte immuunstelsels. Hulle kan besmet raak en sterf aan 'n virus wat die meeste mense maklik sou oorleef. 'n Primêre rede vir die immunisering van verpleegsters en dokters teen griep is om te verseker dat hulle nie sulke pasiënte besmet nie.

Hoe kan hospitale hul pasiënte die beste teen COVID beskerm? Dis 'n uiters belangrike vraag, een wat ook relevant is vir verpleeginrigtings. Daar is 'n paar voor die hand liggende standaardoplossings, soos om COVID-pasiënte van ander pasiënte te skei, personeelrotasie te verminder en siekteverlof vrygewig toe te staan aan werknemers met COVID-agtige simptome.

Nog 'n doelwit behoort te wees om personeel met die grootste moontlike immuniteit teen COVID in diens te neem, aangesien hulle minder geneig is om dit op te doen en aan hul pasiënte oor te dra. Dit beteken dat hospitale en verpleeginrigtings aktief moet poog om personeel te werf wat natuurlike immuniteit teen vorige COVID-19-infeksies het en hierdie personeel aan hul mees kwesbare pasiënte moet toewys.

So sien ons nou strawwe kompetisie terwyl hospitale en verpleeginrigtings desperaat probeer om mense met natuurlike immuniteit aan te stel. Wel, nie regtig nie.

In plaas daarvan ontslaan hospitale verpleegsters en ander personeel met beter natuurlike immuniteit terwyl hulle diegene met swakker entstof-geïnduseerde immuniteit behou. Deur dit te doen, verraai hulle hul pasiënte en verhoog hul risiko van hospitaalverworwe infeksies.

Deur die afdwinging van inentingsmandate bevraagteken dr. Anthony Fauci, hoof mediese adviseur van die Withuis, die bestaan van natuurlike immuniteit na COVID-19. Deur dit te doen, volg hy die leiding van CDC-direkteur Rochelle Walensky, wat natuurlike immuniteit bevraagteken het in 'n memorandum van 2020 wat deur The Lancet gepubliseer is. Deur die implementering van inentingsmandate bevraagteken akademiese hospitale nou ook die bestaan van natuurlike immuniteit na COVID-19.

Dis is wonderlik.

Ek werk by Brigham and Women's Hospital in Boston, wat aangekondig het dat alle verpleegsters, dokters en ander gesondheidsorgverskaffers afgedank sal word as hulle nie 'n COVID-entstof kry nie. Verlede week het ek met een van ons verpleegsters gepraat. Sy het hard gewerk om vir COVID-pasiënte te sorg, selfs toe sommige van haar kollegas uit vrees aan die begin van die pandemie vertrek het.

Dit is geen verrassing dat sy besmet geraak het, maar toe herstel het nie. Sy het nou sterker en langerdurige immuniteit as die ingeënte hospitaaladministrateurs wat haar afgedank het omdat sy nie ingeënt is nie.

As universiteitshospitale nie die mediese bewyse oor die basiese wetenskap van immuniteit reg kan kry nie, hoe kan ons hulle dan vertrou met enige ander aspekte van ons gesondheid? 

Wat volgende? Universiteite vra of die Aarde rond of plat is? Dit sal ten minste minder skade aanrig.