Ligoninės turėtų samdyti, o ne atleisti slaugytojus, turinčius natūralų imunitetą

Atnaujinta - sausio 20, 2023

PAGAL MARTIN KULLDORFF, 01.10.2021

Tarp daugelio netikėtų šios pandemijos metu įvykusių pokyčių labiausiai stebino tai, kad buvo suabejota natūraliai įgytu imunitetu po to, kai žmogus susirgo Covid liga. Natūralų imunitetą supratome bent jau nuo Atėnų maro 430 m. pr. m. e. Tukididas rašė:

„Tačiau didžiausią užuojautą ligoniai ir mirštantieji rado tarp tų, kurie pasveiko nuo ligos. Šie iš patirties žinojo, kas tai yra, ir nebijojo dėl savęs, nes tas pats žmogus niekada nebuvo užpultas du kartus - bent jau niekada mirtinai." - Tukididas

Bent šimtą metų gyvename su endeminiais koronavirusais, prieš kuriuos turime ilgalaikį natūralų imunitetą. Kaip ir tikėtasi, natūralų imunitetą turime ir po Kovid-19, nes, nepaisant plačiai paplitusio viruso, pakartotinai užsikrėtusiųjų sunkia liga ar mirtimi buvo labai nedaug.

Daugumai virusų natūralus imunitetas yra geresnis už vakcinomis sukeltą imunitetą, tai pasakytina ir apie Covid. Geriausio iki šiol atlikto tyrimo duomenimis, paskiepytųjų tikimybė susirgti simptomine liga buvo maždaug 27 kartus didesnė nei natūralų imunitetą turinčių asmenų, o apskaičiuotas intervalas svyruoja nuo 13 iki 57. Nė vienoje grupėje Covid virusas nesibaigė mirtimi, taigi tiek natūralus, tiek vakcininis imunitetas gerai apsaugo nuo mirties.

Pastaruosius dešimt metų glaudžiai bendradarbiauju su ligoninių epidemiologais. Gydytojų užduotis - gydyti pacientus ir užtikrinti, kad jie pasveiktų, o ligoninės epidemiologo užduotis - užtikrinti, kad pacientai ligoninėje nesusirgtų, pavyzdžiui, mirtinu virusu nuo kito paciento ar slaugytojo.

Todėl ligoninės, slaugydamos Ebolos virusu sergantį pacientą, taiko įvairias priemones - nuo dažno rankų plovimo iki visiškos infekcijos kontrolės. Skiepai yra svarbi šių kontrolės priemonių dalis. Pavyzdžiui, likus dviem savaitėms iki blužnies operacijos pacientai skiepijami pneumokokine vakcina, kad sumažėtų pooperacinių infekcijų, o dauguma klinikinio personalo kasmet skiepijami nuo gripo.

Infekcijų kontrolės priemonės ypač svarbios vyresnio amžiaus silpniems ligoninės pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi. Jie gali užsikrėsti ir mirti nuo viruso, kurį dauguma žmonių lengvai išgyventų. Pagrindinė slaugytojų ir gydytojų imunizacijos nuo gripo priežastis - užtikrinti, kad jie neužkrėstų tokių pacientų.

Kaip ligoninės gali geriausiai apsaugoti savo pacientus nuo "Covid"? Tai nepaprastai svarbus klausimas, kuris taip pat aktualus slaugos namams. Yra keletas akivaizdžių standartinių sprendimų, pavyzdžiui, atskirti pacientus, sergančius "Covid", nuo kitų pacientų, iki minimumo sumažinti darbuotojų budėjimo grafikus ir sudaryti nedarbingumo lapus darbuotojams, kuriems pasireiškia į "Covid" panašūs simptomai.

Dar vienas tikslas - įdarbinti kuo didesnį imunitetą Covid turinčius darbuotojus, nes jie rečiau užsikrečia ir perduoda infekciją pacientams. Tai reiškia, kad ligoninės ir slaugos namai turėtų aktyviai stengtis įdarbinti darbuotojus, kurie turi natūralų imunitetą ankstesnėms Covid ligoms, ir naudoti šiuos darbuotojus savo pažeidžiamiausiems pacientams.

Dėl to dabar vyksta arši konkurencija: ligoninės ir globos namai desperatiškai stengiasi įdarbinti natūralų imunitetą turinčius žmones. Na, ne visai taip.

Vietoj to ligoninės atleidžia slaugytojus ir kitus darbuotojus, turinčius geresnį natūralų imunitetą, ir palieka tuos, kurių imunitetas yra silpnesnis. Taip jos išduoda savo pacientus ir didina hospitalinių infekcijų riziką.

Baltųjų rūmų vyriausiasis patarėjas medicinos klausimais daktaras Anthony Fauci, nustatydamas skiepų privalomumą, abejoja natūralaus imuniteto egzistavimu po KOVID. Taip jis seka CDC direktorės Rochelle Walensky, kuri 2020 m. memorandume, paskelbtame žurnale "The Lancet", suabejojo natūraliu imunitetu, pavyzdžiu. Įvedus skiepijimo įpareigojimus, universitetinės ligoninės dabar taip pat abejoja natūralaus imuniteto egzistavimu po Kovid ligos.

Tai nuostabu.

Dirbu Brighamo ir moterų ligoninėje Bostone, kuri paskelbė, kad visos slaugytojos, gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai bus atleisti iš darbo, jei negaus vakcinos nuo "Covid". Praėjusią savaitę kalbėjausi su viena iš mūsų slaugytojų. Ji sunkiai dirbo slaugydama "Covid" pacientus, net kai pandemijos pradžioje kai kurie jos kolegos iš baimės pasitraukė.

Nenuostabu, kad ji užsikrėtė, bet pasveiko. Dabar ji turi stipresnį ir ilgesnį imunitetą nei skiepyti ligoninės administratoriai, kurie ją atleido, nes ji nebuvo paskiepyta.

Jei universitetinės ligoninės nesugeba teisingai pateikti medicininių duomenų apie pagrindinius imuniteto mokslinius dalykus, kaip galime jomis pasitikėti kitais mūsų sveikatos aspektais? 

Kas toliau? Universitetai domisi, ar žemė apvali, ar plokščia? Tai bent jau padarytų mažiau žalos.